Knochen- und Mineralstörungen treten auf, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, den richtigen Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Sie können mit endokrinen Störungen, chronischen Nierenerkrankungen, Mangelernährung oder Stoffwechselstörungen einhergehen. Wenn es den Nieren nicht gelingt, den richtigen Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut aufrechtzuerhalten, führt dies zu abnormalen Knochenhormonspiegeln. Dies ist ein häufiges Problem bei Menschen mit Nierenerkrankungen und betrifft fast alle Dialysepatienten. Bei Kindern ist dies am schwerwiegendsten, da sich ihre Knochen noch im Wachstum befinden. Die Erkrankung verlangsamt das Knochenwachstum und führt zu Deformitäten. Eine solche Deformität tritt auf, wenn sich die Beine nach innen aufeinander zu oder nach außen voneinander weg beugen; Diese Deformität wird als „Nierenrachitis“ bezeichnet. Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist Kleinwuchs. Bei heranwachsenden Kindern mit Nierenerkrankungen können Symptome bereits vor Beginn der Dialyse auftreten. Bei gesunden Erwachsenen wird das Knochengewebe kontinuierlich umgebaut und aufgebaut. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Knochenmasse und -struktur, da eine ihrer Aufgaben darin besteht, den Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut auszugleichen und sicherzustellen, dass das Vitamin D, das eine Person durch Sonnenlicht und Nahrung erhält, aktiviert wird.