Endokrinologie und Diabetesforschung

Der Einfluss von Cortisol und Altersunterschieden auf die Entwicklung von Insulinresistenz und Dyslipidämie bei euthyreoten Patienten

Abdelgayoum A Abdel-Gayoum

Ziele: Die vorliegende Studie sollte den Einfluss von Serumcortisol und Altersunterschieden auf die Insulinresistenz und die damit verbundenen Lipidstörungen bei euthyreoten Erwachsenen untersuchen.
Methoden: Es wurden hyperglykämische, hyperinsulinämische Patienten rekrutiert und entsprechend ihrer Insulinresistenz (HOMA-IR) in folgende Gruppen eingeteilt: normale Insulinsensitivität (NIS), mittelschwere (MIR), hohe Insulinresistenz (HIR) mit HOMA-IR <4, 4,1 bis 6 bzw. >6. Die Patienten wurden zudem in drei Altersgruppen eingeteilt: junges Alter (YA), mittleres Alter (MA), hohes Alter (OA); mit Altersgruppen <30, 31-40 bzw. >40 Jahre. Für die Analyse wurde Nüchternserum verwendet.
Ergebnisse: Das Serumcortisol von HIR war 17,64 % höher als von NIS und das Insulin 272 % bzw. 121 % höher als von NIS und MIR. Andererseits war der Serumglukosespiegel bei OA 28,87 % höher als bei YA, während der Insulinspiegel 52,08 % bzw. 31,10 % niedriger war als bei YA und MA. Ebenso war HOMA-IR 45,97 % bzw. 24,11 % niedriger als bei YA und MA. Es bestand eine signifikante Korrelation zwischen Serumcortisol und HOMA-IR (R=0,59, P=0,02) bei einem Alter über 45 Jahre. Die Serumtriglyceride bei HIR waren 38,59 % bzw. 18,79 % höher als bei NIS und MIR und VLDL 116 % bzw. 20,37 %, während HDL 11,38 % niedriger war als NIS.
Fazit : Insulinresistente Patienten hatten erhöhte Serumcortisol- und Insulinwerte. Es bestand eine signifikante Korrelation zwischen Cortisol und Insulinresistenz in höherem Alter. Das Serumcortisol stieg mit dem Alter, während der Insulinspiegel sank. Patienten mit hoher Insulinresistenz hatten eine Dyslipidämie, die durch hohe Serum-TG-Werte, hohes VLDL-c und niedriges HDL-c gekennzeichnet war.