Endokrinologie und Diabetesforschung

Wachstumshormonstimulationstest: Ergebnisse und prädiktive Faktoren

Al Hassani N, Kaplan W, Oulhaj A und Hadi S

Ziel: Der Wachstumshormonstimulationstest (GHST) hat sich zu einem Standardtest bei der Beurteilung von Kleinwuchs entwickelt. Unsere Ziele sind, festzustellen, ob es prädiktive Faktoren für den Wachstumshormonspiegel (GH) nach der Stimulation gibt, und die Korrelation zwischen dem höchsten GH-Spiegel und der Reaktion auf die Behandlung im ersten Jahr zu ermitteln.
Methode: Dies ist eine beschreibende retrospektive Studie an 113 Personen mit Kleinwuchs, die zwischen Januar 2010 und Mai 2016 wegen eines GHST ins Tawam Hospital (VAE) eingeliefert wurden, wobei das Turner-Syndrom, zu kleine Körpergröße für das Gestationsalter oder chronische Niereninsuffizienz ausgeschlossen waren. Die Basismerkmale der Person sowie Labor- und Bilddaten wurden abgefragt. Alle statistischen Analysen wurden mit der Software R, Version 3.0.3, durchgeführt.
Ergebnisse: Gewicht (Wt) SDS und insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-I) waren über die verschiedenen Cut-off-Level von 10, 7 und 5 ng/ml hinweg konstant signifikante Faktoren, wobei alle P-Werte ≤ 0,01 waren. Am Ende des ersten Jahres der GH-Behandlung gab es eine Veränderung des SDS der Körpergröße von +0,4 (± 0,34) (P<0,0001) mit einer signifikanten negativen Korrelation mit dem IGF-1-Spiegel (P=0,012) und einer positiven Korrelation mit dem Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-Bindungsprotein-3-Spiegel (IGF-BP3) (P=0,039).
Schlussfolgerung: Der normale Wt- und niedrige IGF-1-Spiegel waren konstante Risikofaktoren für eine niedrige GH-Reaktion, unabhängig vom verwendeten Cut-off-Spitzenwert des stimulierten GH-Spiegels, die als potenzielle Prädiktoren des GH-Status betrachtet werden könnten. Andererseits können niedrige IGF-1- und normale IGF-BP3-Spiegel die GH-Reaktion während des ersten Behandlungsjahres vorhersagen.