Endokrinologie und Diabetesforschung

Bewertung der Hypoglykämie-Inzidenz und der Risikofaktoren bei Patienten, die mit IV Insulin Aspart gegen Hyperkaliämie behandelt wurden

Petra Estep und Leigh E Efird

Bewertung der Hypoglykämie-Inzidenz und der Risikofaktoren bei Patienten, die mit IV Insulin Aspart gegen Hyperkaliämie behandelt wurden

Zweck: Intravenöses (IV) Insulin Aspart ist eine effektive Behandlungsoption für Hyperkaliämie im Krankenhaus. IV-Dextrose wird üblicherweise vor IV-Insulin Aspart verabreicht, um Hypoglykämie zu verhindern; bei Patienten, die diese Therapie erhalten, wurde jedoch Hypoglykämie festgestellt. Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit von Hypoglykämie bei Patienten zu bestimmen, die IV-Insulin Aspart gegen Hyperkaliämie erhalten.
Methoden: Dies war eine monozentrische, retrospektive Kohortenstudie zur Untersuchung der Häufigkeit von Hypoglykämie bei 86 Patienten, die IV-Insulin Aspart gegen Hyperkaliämie erhalten hatten. Zweitens zielte diese Studie darauf ab, den Prozentsatz der Patienten zu bestimmen, die Dextrose vor IV-Insulin Aspart erhalten hatten, den Prozentsatz der Patienten, die hypoglykämisch wurden, wenn sie vor der Insulinbehandlung keine IV-Dextrose erhalten hatten, die mittlere Zeit bis zum ersten hypoglykämischen Ereignis und die mit Hypoglykämie verbundenen Patientenmerkmale in dieser Stichprobenpopulation.
Ergebnisse: Fünfzehn (17 %) Patienten entwickelten eine Hypoglykämie (Blutzucker (BG) < 70 mg/dL), während drei (4 %) Patienten eine schwere Hypoglykämie (BG < 40 mg/dL) entwickelten. Nur drei Patienten erhielten vor der intravenösen Verabreichung von Insulin Aspart keine intravenöse Dextrose und wurden nicht hypoglykämisch. Die mediane Zeit zwischen der Verabreichung von Insulin Aspart und der Hypoglykämie betrug 87 (Interquartilbereich (IQR) 63-108) Minuten. Bei denjenigen, die keine Hypoglykämie entwickelten, lag der durchschnittliche Blutzuckerwert vor der Behandlung um 43,5 mg/dl (95%-Konfidenzintervall (CI) 12,8-74,3) mg/dl höher als bei denjenigen, die eine Hypoglykämie entwickelten. Andere Patientenmerkmale waren nicht signifikant mit Hypoglykämie verbunden.
Schlussfolgerung: Niedrigere Blutzuckerwerte vor der intravenösen Verabreichung von Insulin Aspart waren mit einem erhöhten Hypoglykämierisiko verbunden. Alternative Behandlungsdosen von Dextrose und Insulin bei Hyperkaliämie sowie eine Blutzuckerüberwachung über eine Stunde hinaus können erforderlich sein, um
Hypoglykämie zu verhindern oder sie zu erkennen, bevor Symptome auftreten.