Endokrinologie und Diabetesforschung

Kurioses kutanes eruptives Xanthom

Ariel Benjamin Vazquez

Kurioses kutanes eruptives Xanthom

Ein 46-jähriger Mann kam in die Notfallambulanz, weil er kürzlich einen Ausschlag an Armen und Ellbogen hatte. Der Patient gab an, einen Tag vor der Vorstellung Bäume gefällt zu haben, und mehrere Blätter seien auf seine Arme gefallen, wo der Ausschlag war. Der Patient beschrieb den Ausschlag als rötlich-gelbe Pusteln und gab an, dass sie juckten. Bei dem Patienten wurde damals Kontaktdermatitis diagnostiziert und ihm wurde eine Steroidsalbe verschrieben. Nach sieben Tagen ging der Patient zu einem Hausarzt und klagte über anhaltende Läsionen an beiden Armen, ohne dass sich seit der Anwendung der Steroidsalbe eine Besserung eingestellt hätte. Der Patient gab an, er habe versucht, Material aus mehreren der Läsionen zu entfernen, was ihm jedoch nicht gelungen sei. Die Läsionen sahen zu diesem Zeitpunkt zunehmend gelblich aus. Bei dem Patienten wurde ein eruptives kutanes Xanthom diagnostiziert und er begann mit der Einnahme eines Fibrats sowie einer Schulung zur Einhaltung der Medikamenteneinnahme für seine Diabetesmedikamente und sein Statin. Beim Besuch des Patienten wurde ein Hämoglobin-A1C-Test durchgeführt, der einen erhöhten Wert von über 14 ergab. Es wurde eine Stanzbiopsie durchgeführt und eine Lipidanalyse angeordnet. Die Lipidanalyse im Fastenzustand ergab einen Triglyceridwert von 1901, die Stanzbiopsie zeigte Schaumzellen, die mit einem kutanen Xanthom übereinstimmen. Nach verbesserter Medikamenteneinnahme und strenger Blutzuckerkontrolle bildeten sich die Läsionen des Patienten zurück und heilten ab.