Zeitschrift für forensische Toxikologie und Pharmakologie

Ein Fall von Ethanolintoxikation bei einem Alkoholiker unter Langzeitbehandlung mit GHB

Riccardo Rossi, Remo Marsili, Paola Frati, Antonio Marcelli, Ludovica Pieroni und Antonio Oliva

 Ein Fall von Ethanolintoxikation bei einem Alkoholiker unter Langzeitbehandlung mit GHB

Gamma-Hydroxybutyrat (GHB) ist eine natürlich vorkommende kurzkettige Fettsäure, die endogen im Gehirn von Säugetieren produziert wird. Dieses Medikament wird legal als Anästhetikum und zur Behandlung von Narkolepsie eingesetzt . GHB wird bei Alkoholentzugssyndrom und zur Langzeitbehandlung von Alkoholsucht eingesetzt. In Italien kann dieses Medikament unter ärztlicher Aufsicht zur Behandlung von Alkoholismus eingesetzt werden. Die Forschung zur Natur dieser Wechselwirkungen ist unvollständig und oft widersprüchlich. Es gibt Hinweise darauf, dass der Mechanismus, über den die beiden Medikamente interagieren, synergistischer Natur sein könnte, sodass bei einer Kombination niedriger Dosen von GHB und Alkohol die resultierenden Wirkungen der Medikamentenkombination deutlich stärker sind als die vorhergesagten Wirkungen bei Verabreichung jedes einzelnen Medikaments. Wir präsentieren den Fall eines Patienten, der wegen Alkoholsucht eine Langzeitbehandlung mit GHB erhielt und tot aufgefunden wurde, weil er erstickt war. Die toxikologische Analyse ergab eine Blutalkoholkonzentration von 2,6 g/l, was auf einen Zustand akuter Vergiftung hindeutet, und eine GHB-Konzentration im peripheren Blut von 9,85 μg/ml. Wir zeigen Autopsie- und toxikologische Daten und diskutieren kurz die möglichen pathophysiologischen Mechanismen, die der Interaktion zugrunde liegen.