Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Hypercholesterinämie

Auch vererbte Formen der Hypercholesterinämie können gesundheitliche Probleme verursachen, die mit der Ansammlung von überschüssigem Cholesterin in anderen Geweben zusammenhängen. Wenn sich Cholesterin in den Sehnen ansammelt, kommt es zu charakteristischen Wucherungen, den sogenannten Sehnenxanthomen. Diese Wucherungen betreffen am häufigsten die Achillessehnen sowie die Sehnen der Hände und Finger. Gelbliche Cholesterinablagerungen unter der Haut der Augenlider werden als Xanthelasmen bezeichnet. Cholesterin kann sich auch an den Rändern der klaren Vorderfläche des Auges (der Hornhaut) ansammeln und zu einem grauen Ring führen, der Arcus cornealis genannt wird.

Familiäre Hypercholesterinämie ist eine genetische Störung. Es wird durch einen Defekt auf Chromosom 19 verursacht. Der Defekt führt dazu, dass der Körper nicht in der Lage ist, Low Density Lipoprotein (LDL oder „schlechtes“) Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Dies führt zu hohen LDL-Werten im Blut. Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Arterienverengung aufgrund von Arteriosklerose in jungen Jahren. Die Erkrankung wird typischerweise autosomal-dominant über Familien vererbt. Das bedeutet, dass Sie das abnormale Gen nur von einem Elternteil erhalten müssen, um die Krankheit zu erben.

Zu den Symptomen, die auftreten können, gehören:

• Fettige Hautablagerungen, sogenannte Xanthome, an Teilen der Hände, Ellbogen, Knie, Knöchel und um die Hornhaut des Auges
• Cholesterinablagerungen in den Augenlidern (Xanthelasmen)
• Brustschmerzen (Angina pectoris) oder andere Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit; kann bereits in jungen Jahren vorhanden sein
• Krämpfe einer oder beider Waden beim Gehen
• Wunden an den Zehen, die nicht heilen
• Plötzliche schlaganfallähnliche Symptome wie Schwierigkeiten beim Sprechen, Herabhängen einer Gesichtshälfte, Schwäche eines Arms oder Beins und Gleichgewichtsverlust

Ziel der Behandlung ist es, das Risiko einer atherosklerotischen Herzerkrankung zu verringern. Menschen, die von ihren Eltern nur eine Kopie des defekten Gens erhalten, können mit Ernährungsumstellungen und Statin-Medikamenten gut zurechtkommen. Der erste Schritt besteht darin, Ihre Ernährung umzustellen. Meistens empfiehlt der Arzt, dies mehrere Monate lang zu versuchen, bevor er Medikamente verschreibt. Zu den Ernährungsumstellungen gehört die Reduzierung der Fettmenge, die Sie zu sich nehmen, sodass sie weniger als 30 % Ihrer Gesamtkalorien ausmacht. Bei Übergewicht ist eine Gewichtsreduktion sehr hilfreich.

Hier sind einige Möglichkeiten, gesättigte Fettsäuren aus der Ernährung zu streichen:

• Essen Sie weniger Rind-, Hühner-, Schweine- und Lammfleisch
• Ersetzen Sie vollfette Milchprodukte durch fettarme Produkte
• Beseitigen Sie Transfette

Man kann den Cholesterinspiegel senken, indem man auf Eigelb und Innereien wie Leber verzichtet.

Ein Gespräch mit einem Ernährungsberater, der Ihnen Ratschläge zur Umstellung Ihrer Essgewohnheiten, zur Gewichtsreduktion und regelmäßiger Bewegung geben kann, kann ebenfalls zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels beitragen.