Snehil V. Mishra
Einleitung: Die Angina pectoris ist ein seltenes Syndrom, das meist harmlos ist, aber das Risiko schwerwiegender Komplikationen birgt. Koronarvasospasmen wurden bei Nierenerkrankungen beschrieben, ihre Erscheinungsformen sind jedoch nicht geklärt. Während der Hämodialyse treten auch hämodynamische Veränderungen auf, aber ihre akuten Auswirkungen auf den Koronarkreislauf sind noch nicht gut verstanden. Wir berichten über einen seltenen Fall von Angina pectoris (VA) bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), der einen Myokardinfarkt (MI) und einen Herzstillstand infolge von Kammerflimmern (VF) erlitt. Patienteninformation: Eine Frau vor der Menopause mit CKD stellte sich nach Hämodialyse mit einem akuten Koronarsyndrom vor. Sie klagte seit einigen Monaten über wiederkehrende Angina pectoris nach Hämodialysesitzungen, die mit Nitroglycerin behoben werden konnten. Das EKG zeigte einen Myokardinfarkt in der Seitenwand. Wenige Minuten nach der Aufnahme entwickelte der Patient Kammerflimmern, was zu einem Herzstillstand führte. Er wurde erfolgreich wiederbelebt und für eine notfallmäßige perkutane Koronarintervention (PCI) ins Herzkatheterlabor verlegt.
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