Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Der Einfluss der Glukosekontrolle auf die Dicke der Halsschlagaderwand bei asymptomatischen Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Yong-Kyun Kim, Keum Won Kim, Wuon-Shik Kim, Ki-Hong Kim, Taek-Geun Kwon, Duck-Jun Seo, In-Geol Song, Dong-Ju Yang, Wan-Ho Kim, Hwan-Hyi Cho, Young -Hoon Seo, Hyun-Woong Park, Kee-Sik Kim, Jeong Bae Park, Jeong Taek Woo und Jang-Ho Bae*

Ziel: Wir haben die Auswirkungen von Diabetes mellitus (DM) und DM-Kontrollstatus auf jede Schicht der Halsschlagader bei einer asymptomatischen Population untersucht. Methoden: Dies ist eine Beobachtungs-Kohortenstudie mit 1.479 Patienten. Die Karotisbilder wurden an das Korea Research Institute of Standards and Science zur Kernlaboranalyse mit spezieller Software gesendet, die Intima- und Mediadicke messen kann. Ergebnisse: DM-Patienten (n=634, 42,9 %) waren wahrscheinlich älter, häufiger männlich, litten an Bluthochdruck und Dyslipidämie und hatten einen höheren Kreatininspiegel als Nicht-DM-Patienten (n=845, 57,1 %). Es gab keinen signifikanten demografischen Unterschied hinsichtlich des DM-Kontrollstatus bei DM-Patienten. Bei Patienten mit DM war die Intima-Media-Dicke der Karotis (CIMT, 0,70 ± 0,15 mm vs. 0,66 ± 0,16 mm, p < 0,001) und Mediadicke (CMT, 0,41 ± 0,12 mm vs. 0,36 ± 0,12 mm, p < 0,001) höher als bei Patienten ohne DM. Bei der Intima-Dicke (CIT) gab es zwischen den beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied (0,29 ± 0,07 mm vs. 0,30 ± 0,06 mm, p = 0,067). Gut kontrollierte DM-Patienten (HbA1C < 7,0 %, n = 232, 47,4 %) zeigten eine höhere CIT (0,30 ± 0,08 mm vs. 0,27 ± 0,06 mm, p = 0,003) als schlecht kontrollierte DM-Patienten (HbA1C ≥ 7,0 %, n = 257, 52,6 %). Höheres Alter und LDL-Cholesterin waren die unabhängigen Faktoren für CIMT, CIT und CMT bei insgesamt asymptomatischen Erwachsenen sowie bei DM-Patienten. Der DM-Kontrollstatus war kein signifikanter unabhängiger Faktor für CIMT. Schlussfolgerungen: Die erhöhte CIMT bei DM-Patienten war hauptsächlich auf die erhöhte CMT zurückzuführen. Der DM-Kontrollstatus hatte in dieser Studie keinen Einfluss auf die Dicke der Halsschlagaderwand. Die Lipidkontrolle und nicht die Glukosekontrolle könnte der wichtigste Faktor zur Verlangsamung des Fortschreitens der Arteriosklerose bei subklinischen Erwachsenen sein.