Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Untersuchung der linksventrikulären Funktion bei diabetischen Patienten mit normaler Ejektionsfraktion: Auswertung mittels Gewebedoppler- und Speckle-Tracking-Echokardiographie

Mohamed Yahia und Tamer Ghazy

Hintergrund: Die Auswirkungen von Diabetes mellitus (DM) auf die diastolische Funktion des linken Ventrikels (LV) sind nach wie vor umstritten. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von Typ-2-Diabetes auf die diastolische Funktion des linken Ventrikels (LV) gemäß den neuesten Empfehlungen der American Society of Echocardiography sowie auf die systolische Funktion des linken Ventrikels (LV) anhand einer Speckle-Tracking-Echokardiographie bei asymptomatischen normotensiven Patienten mit erhaltener LV-Ejektionsfraktion (EF) zu demonstrieren.

 Methoden: Die diastolische LV-Funktion wurde mittels gepulster Doppler- und Gewebedoppler-Echokardiographie beurteilt. Die systolische LV-Funktion wurde mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie bei 40 Patienten mit Typ-2-Diabetes und LVEF >50 % beurteilt. Die Ergebnisse wurden mit 20 gesunden Kontrollpersonen verglichen.

Ergebnisse: Die durchschnittliche globale longitudinale Dehnung des linken Ventrikels (GLS) war bei Diabetikern im Vergleich zu Kontrollpersonen niedriger (16,9 ± 1,6 gegenüber 19,4 ± 1,9, p < 0,001). Die Doppler-Echokardiographie zeigte, dass die Diabetikergruppe im Vergleich zu den Kontrollpersonen einen höheren Peak A (61,25 ± 13,7 gegenüber 47,9 ± 7,7, p < 0,001) und ein niedrigeres E/A-Verhältnis (1,12 ± 0,40 gegenüber 1,49 ± 2,9, p = 0,001) aufwies. Die Gewebedopplerbildgebung zeigte ein niedrigeres e ^' septales (8,1±2 gegenüber 11,2±2,1, p<0,001), ein niedrigeres e ^' laterales (10,1±2,3 gegenüber 13,4±2,2, p<0,001), ein höheres E/e ^' (7,4±1,6 gegenüber 5,9±0,9, p<0,001) und ein höheres LAVI (28,2±4,5 gegenüber 25,5±3,7, p=0,01) als die Kontrollen. Die Mittelwerte von e ^' septales, e ^' laterales und LAVI erreichten nicht die empfohlenen Werte zur Diagnose einer diastolischen LV-Dysfunktion.

Schlussfolgerungen : Bei asymptomatischen normotensiven Patienten mit Typ-2-Diabetes und erhaltener LVEF war die LV-GLS reduziert, während es keine signifikanten Hinweise auf eine diastolische Dysfunktion gab.