Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Deformation des rechten Ventrikels bei asymptomatischen Kindern mit Typ-I-Diabetes mellitus

Mahmoud Soliman, Morad Beshay, Rania El Zayat und Mohamed Abu el rous

Hintergrund: Die Funktion des rechten Ventrikels bei diabetischen Kindern wurde nicht umfassend untersucht. Frühere Berichte befassten sich hauptsächlich mit dem linken Ventrikel. Unser Ziel war es, die subklinischen Auswirkungen von Diabetes auf die systolische und diastolische Funktion des rechten Ventrikels bei asymptomatischen Kindern mit Diabetes Typ 1 anhand von zweidimensionaler Dehnung und Dehnungsrate im Echokardiogramm zu untersuchen. Methoden: Diese Studie wurde an 45 Kindern mit Diabetes Typ 1 und 20 anscheinend normalen Kindern mit vergleichbarem Alter, Geschlecht und sozioökonomischem Status als Kontrollgruppe durchgeführt. Bei jedem Patienten wurde eine Anamnese erhoben, eine körperliche Untersuchung durchgeführt, Routinelaboruntersuchungen durchgeführt und eine konventionelle Echokardiographie durchgeführt. Die apikale Vierkammeransicht wurde zur Offline-Analyse der RV-Deformationsdaten verwendet, darunter die Bewertung der systolischen Dehnung (ε), der maximalen systolischen Dehnungsrate (SRs), der maximalen frühdiastolischen Dehnungsrate (SRe) und der maximalen spätdiastolischen Dehnungsrate (SRa), die aus den basalen, mittleren und apikalen Segmenten der freien RV-Wand gewonnen wurden. Ergebnisse: Obwohl die konventionelle Echokardiographie keine Beeinträchtigung der systolischen RV-Leistung (gemessen mit Tricuspid Annular Plane Systolic Exercursion, TAPSE) aufzeigen konnte, waren die Werte der systolischen Dehnung und der maximalen systolischen Dehnungsrate im basalen, mittleren und apikalen Segment der freien RV-Wand in der DM-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger, was auf eine Beeinträchtigung der systolischen RV-Funktion hindeutet. Ebenso ist die maximale frühe diastolische Dehnungsrate bei Kindern mit Diabetes in der freien RV-Wand gesunken, was auf Anomalien der diastolischen RV-Leistung hinweist. Schlussfolgerung: Diabetes mellitus Typ 1 führt zu systolischer und diastolischer RV-Dysfunktion. Die Dehnungs- und Dehnungsratenbildgebung scheint ein empfindliches Instrument zur Früherkennung solcher Anomalien zu sein.