Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Schwangerschaft mit Herzerkrankungen in Ägypten: Spektrum und Ausgang

Mahmoud Soliman*, Gamela Nasr, Amro Yousuf und Alaa Masoud

Ziel: Beurteilung des Spektrums und des Ausgangs von Schwangerschaften mit Herzerkrankungen anhand einer großen Stichprobe ägyptischer Frauen aus drei Krankenhäusern der Tertiärversorgung im Nildelta, in Oberägypten und in der Suezkanalzone.

Hintergrund: Bei vielen Patientinnen mit Herzerkrankungen ist eine Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Mutter und Fötus verbunden.

Probanden und Methoden: Alle schwangeren Frauen mit angeborenen Herzfehlern, rheumatischen Herzfehlern, ischämischen Herzfehlern, Kardiomyopathien sowie solche mit systemischer Hypertonie, pulmonaler Hypertonie oder Arrhythmien, die von Juni 2013 bis Juni 2014 zur Entbindung in die Geburtshilfeabteilungen der Universitätskrankenhäuser Menoufia, Assuit und Ismailia eingeliefert wurden, wurden eingeschlossen. Alle schwangeren Frauen wurden während ihres Krankenhausaufenthalts (3-7 Tage) untersucht, wobei die vollständige Krankengeschichte, klinische Daten, alle Untersuchungen und Medikamente überprüft wurden. Außerdem wurden sie bis zu 6 Wochen nach der Entbindung in Ambulanzen nachbeobachtet, um etwaige Komplikationen zu dokumentieren.

Ergebnisse: Von 13.047 Schwangerschaften in einem Jahr wurden 1.203 Frauen mit Herzerkrankungen in die Studie aufgenommen. Das Alter der Mütter lag zwischen 16 und 49 Jahren, wobei 76,2 % zwischen 19 und 29 Jahren und 19,5 % zwischen 29 und 39 Jahren alt waren. In 51,5 % der Fälle wurde ein Kaiserschnitt gemeldet. Bluthochdruck wurde in 7,4 % der Fälle gemeldet, gefolgt von rheumatischen Herzerkrankungen in 1,4 % der Fälle, Kardiomyopathien in 0,4 %, angeborenen Herzerkrankungen in 0,022 % und schließlich ischämischen Herzerkrankungen in 0,015 % aller Fälle. Mütterliche Komplikationen traten bei 214 Patientinnen auf, was 2 % aller Schwangerschaften und 17,8 % der Fälle entspricht, und waren bei Patientinnen mit Herzklappenerkrankungen und Bluthochdruck höher. Müttersterblichkeit trat in 14 Fällen auf, was 0,1 % aller Schwangerschaften und 6,5 % der Fälle entspricht. In 165 Fällen kam es zu fetalen Komplikationen, was 1,3 % aller Schwangerschaften entspricht. Frühgeburten waren die häufigste Komplikation, die in 2,9 % der Fälle auftrat, während es intrauterin zu Fruchttod in 1,7 % der Fälle kam.

Schlussfolgerung: Schwangerschaften mit Herzerkrankungen stellen in Ägypten eine große Herausforderung dar, insbesondere bei Schwangerschaften mit Herzklappenerkrankungen und Bluthochdruck, und erfordern intensivere Behandlungsstrategien.