Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Einfluss der rechtsventrikulären Stimulation auf die rechtsventrikuläre systolische Funktion

Pavlovič J, Ondrejčák R, Peroutka Z und Paďour M

Ziele: Untersuchen, ob rechtsventrikuläre (RV) Stimulation die systolische Funktion des rechten Ventrikels (RV) verschlechtert und, falls erforderlich, welche Position der RV-Stimulationsleitung im Hinblick auf die systolische RV-Funktion günstiger ist. Testen der Fähigkeit der 3D-transthorakalen Echokardiographie (TTE), die Position der Stimulationsleitung zu verifizieren. Methoden: 37 Patienten wurden im Zeitraum von März 2013 bis März 2016 in die Studie aufgenommen. Diese Stichprobe wurde in zwei Gruppen unterteilt: mit apikaler und septaler Position der Leitung. Zur Bewertung der systolischen Funktion des rechten Ventrikels haben wir die Parameter „Trikuspidalklappen-Anulus-Ebene systolische Exkursionen“ (TAPSE) und „Trikuspidalklappen-Anulus-Systolische Geschwindigkeit“ (TASV) verwendet. Zur statistischen Analyse haben wir den Paar-t-Test verwendet. Wir haben auch den Einfluss der Elektrodenposition auf den Unterschied zwischen der ersten und der zweiten Messung untersucht. Wir haben den nichtparametrischen Mann-Whitney-Test verwendet. Ergebnisse: Der Paartest hat gezeigt, dass es bei Patienten mit RV-Stimulation an keiner Stelle zu einer signifikanten Abnahme oder Zunahme der Werte beider Parameter kommt. Der nichtparametrische Mann-Whitney-Test deutet darauf hin, dass die Elektrodenposition die Unterschiede zwischen der ersten und der zweiten Messung in den beiden angegebenen Gruppen nicht beeinflusst. Es gab keinen einzigen Patienten, bei dem ein Abfall eines der untersuchten Parameter unter die Normalwerte auftrat. Bei allen Patienten konnte die Ventrikelelektrode mithilfe eines transthorakalen Echos dargestellt werden. 3D-TTE liefert häufig ein besseres Bild der Stimulationselektrode und ihres Einführens in das Myokard als 2D-TTE. Schlussfolgerung: Unsere Daten legen nahe, dass die RV-Stimulation die systolische RV-Funktion nicht beeinflusst. Gleichzeitig konnten wir bestätigen, dass 3D-TTE durch die direkte Visualisierung eine sehr gute und möglicherweise bevorzugte Methode zur Überprüfung der Position der ventrikulären Elektrode ist, sofern die Bildqualität nicht schlecht ist.