Yaseen R*, Soliman M, Shaban G, Elmallah S und Fazwy M
Abstrakt
Ziel : Ziel der Studie war es, die kurzfristigen Auswirkungen der apikalen RV-Stimulation auf die LV-Funktion und die Drehmechanik mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie zu beurteilen.
Hintergrund : Die Myofasern des Herzens haben eine geometrische Ausrichtung, die während der Kontraktion ihre charakteristische Wringbewegung um ihre Längsachse verursacht, was zu einer systolischen LV-Verdrehung führt. Diese Bewegung wird durch die apikalen und basalen Rotationen erzeugt, die in entgegengesetzte Richtungen verlaufen, und spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der LV-Funktion. Mehrere Studien haben gezeigt, dass sich die systolische LV-Funktion und -Mechanik nach RV-apikaler Stimulation verzögert verschlechterte, wobei nur begrenzte Daten zu den akuten Auswirkungen vorliegen.
Methoden : Diese Studie wurde an 24 Patienten durchgeführt, bei denen aufgrund eines kompletten Herzblocks ein Herzschrittmacher eingesetzt werden sollte. Es wurde eine echokardiografische Untersuchung durchgeführt, um die LV-Dimensionen und die Auswurffraktion (EF) vor und 24 Stunden nach der RV-Apikalstimulation zu messen. Veränderungen der LV-Verdrehung wurden mithilfe der Speckle-Tracking-Bildgebungsmodalität beurteilt.
Ergebnisse : Unsere Studie hat gezeigt, dass die enddiastolische LV-Dimension nach RV-Apikalstimulation akut eine signifikante Reduktion aufweist (p-Wert = 0,001), während die endsystolische Dimension signifikant zunimmt (p-Wert = 0,003). Die EF nahm nach der Stimulation signifikant ab (p-Wert = 0,001). Außerdem kam es zu einer signifikanten Reduktion der LV-Apikalrotation (p-Wert = 0,001), der basalen Rotation (p-Wert = 0,012) und der Torsion (p-Wert = 0,034).
Schlussfolgerung : Die Stimulation der RV-Spitze beeinträchtigt die LV-Rotationsmechanik akut, was sich anschließend nachteilig auf die LV-Funktion auswirkt.
English 
Spanish 
Chinese 
Russian 
French 
Japanese 
Portuguese 
Hindi