Internationale Zeitschrift für Herz-Kreislauf-Forschung

Vergleich zwischen GRACE- und TIMI-Risikoscores bei der Vorhersage des Schweregrads und des Ausmaßes einer koronaren Herzerkrankung bei Patienten mit NSTEACS

Reda B. Bastawesy, Hamza M. Kabil, Ahmed M. Ramzy, Mohamed M. Ali und Mostafa A. Elshahat *

Hintergrund: Der Prognosewert des Risiko-Scores (GRS) des Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) und des Risiko-Index (TRI) für Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) wurde bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) untersucht. Unser Ziel war es, die Beziehung zwischen dem GRS, TRI und dem Schweregrad der KHK, der anhand des SYNTAX-Scores (SS) bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (NSTE-ACS) ermittelt wurde, zu untersuchen.

Ziel : Ziel dieser Studie ist es, den GRACE-Risiko-Score und den TIMI-Risiko-Index bei der Vorhersage des Ausmaßes und der Schwere der koronaren Herzkrankheit bei Patienten mit (NSTE-ACS) anhand des Syntax-Scores zu vergleichen.

Methoden: Insgesamt 100 Patienten wurden mit NSTE-ACS in die CCU des National Heart Institute eingeliefert und einer Koronarangiographie unterzogen. Patienten mit einer Vorgeschichte einer Koronararterien-Bypass-Operation, solche, deren Daten zur Berechnung von GRS und TRI fehlten und solche, deren systolischer Blutdruck (SBP) über 180 mmHg oder deren diastolischer Blutdruck (DBP) über 110 mmHg lag, wurden von der Studie ausgeschlossen. GRS und TRI wurden bei der Aufnahme anhand bestimmter Variablen berechnet. Der Schweregrad der CAD wurde anhand des SS bewertet. Die Patienten wurden gemäß ihrem GRS-Score in niedrige (GRS < 109), mittlere (GRS 109–140) und hohe (GRS > 140) Risikogruppen und gemäß ihrem TRI-Score in Gruppe 1 (TRI 0–2), Gruppe 2 (TRI 3–4) und Gruppe 3 (TRI 5–7) eingeteilt. Zur Ermittlung der Beziehung zwischen GRS, TRI und SS wurde eine Pearson-Korrelationsanalyse verwendet.

Ergebnisse: Es gab eine signifikante Korrelation zwischen dem GRACE- und TRI-Score und SS (r=0,551, p<0,001) (r=0,309, p=0,046). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen der Fläche unter der Kurve bei der Vorhersage des Ausmaßes der CAD (p=0,185), obwohl der GRACE-Score eine höhere Signifikanz in der Korrelation mit SS zeigte.

 Schlussfolgerung: Der GRS ist bei der Vorhersage des Schweregrads der CAD bei Patienten mit ACS stärker mit SS als mit TRI assoziiert