Journal of Pharmaceutics & Drug Delivery Research

Eine Beobachtung der Vancomycin-Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit und im Serum eines chinesischen Schwerstkranken mit intravenöser Arzneimittelinjektion

Mo-Han Dong, Ying Wu, Bei-Yu Chen und Ai-Dong Wen

Hintergrund: Die Blut-Hirn-Schranke (BBB), die durch ihre selektive Durchlässigkeit gekennzeichnet ist, hat großen Einfluss auf die Verteilung, Konzentration und biologischen Wirkungen der meisten Medikamente im zentralen Nervensystem (ZNS).

Methoden: In dieser Studie wählten wir einen schwerkranken Patienten im Jahr 2015 aus und überwachten die Arzneimittelkonzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) und im Serum während der Vancomycin-Therapie, um die Vancomycin-Durchlässigkeit der BBB oder das klinische Anwendungspotenzial im Zustand einer ZNS-Infektion zu beobachten.

Ergebnisse: Während eines Zeitraums von 48 Stunden nach intravenöser Medikamenteninjektion betrug der Spitzenwert 3,45 µg/ml, der niedrigste Wert 0,13 µg/ml und der Durchschnittswert 1,46 µg/ml in der Zerebrospinalflüssigkeit. Im Serum betrug der Spitzenwert 64,23 µg/ml, der niedrigste Wert 3,91 µg/ml und der Durchschnittswert 21,56 µg/ml. Zu allen neun Zeitpunkten, die während 48 Stunden ermittelt wurden, waren die Medikamentenkonzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit niedriger als im Serum, aber die Medikamentenwerte in der Zerebrospinalflüssigkeit lagen zu sechs von neun Zeitpunkten über der MHK (1,0 µg/ml) oder waren wirksam gegen MRSA, was darauf hindeutet, dass die BBB einen größeren Einfluss auf die Medikamentendurchlässigkeit oder die Verteilung von Vancomycin im ZNS hatte. Die intravenöse Injektion konnte jedoch eine Konzentration erreichen, die wirksam gegen MASA bei ZNS-Infektionen ist.

Schlussfolgerungen: Dieser Fall war schwer zu beschaffen und lieferte neue Erkenntnisse zur Anwendung von Vancomycin im ZNS bei MASA-Infektionen bei einem schwerkranken chinesischen Patienten.