Zeitschrift für immunologische Techniken und Infektionskrankheiten

Überwachungsbericht über einen Tollwut übertragenden Tierbissfall im Sulianti Saroso Infectious Diseases Hospital in den Jahren 2015–2018

 Jamiatul Hoer

Tollwut ist eine akute, ansteckende Erkrankung des zentralen Nervensystems (Gehirn), die durch das Tollwutvirus verursacht wird. Die Übertragung erfolgt durch Kontakt der Schleimhäute infizierter Tiere wie tollwütiger Hunde, Katzen, Menschenaffen und manchmal anderer Arten. In Indonesien sind Hunde die am häufigsten Tollwut übertragenden Tiere, gefolgt von Katzen und Menschenaffen. Um bis 2020 ein tollwutfreies Programm in Indonesien zu unterstützen, ist eine Tollwutüberwachung erforderlich, um die Verbreitung und die Zunahme der Fälle zu ermitteln. Ziel dieser Studie ist es, ein umfassendes Bild der Tollwut übertragenden Tierbissfälle zwischen 2015 und 2018 im Sulianti-Saroso-Krankenhaus für Infektionskrankheiten zu erstellen. In diesem Bericht wurde die Methode der passiven und aktiven Überwachung verwendet, indem Daten aus dem Registerbuch der Notaufnahme und dem Datensystem des Krankenhauses abgerufen wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass die Tollwut übertragenen Tierbissfälle zwischen 2015 und 2018 zugenommen haben, während der verwendete VAR abgenommen hat. Die meisten Fälle treten im Alter zwischen 20 und 64 Jahren auf,
sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Die meisten Tollwut übertragenden Tiere sind Hunde. Die meisten Patienten kommen aus der Region Nord-Jakarta. Von 2015 bis 2018 nahm die Zahl der Fälle von Tollwut übertragenden Tierbissen zu und der Einsatz von VAR nahm ab.

Bissverletzungen durch Tiere beim Menschen sind aufgrund des damit verbundenen Risikos einer Ansteckung mit dem Tollwutvirus ein ernstzunehmendes Problem für die öffentliche Gesundheit. Bissverletzungen durch Tiere, insbesondere Hundebisse, sind nützliche Indikatoren zur Beurteilung des Risikos einer Übertragung des Tollwutvirus und der Notwendigkeit einer Tollwut-Postexpositionsprophylaxe (PEP). Das Verständnis der Epidemiologie und Überwachung von Tierbissen und der Tollwut-Postexpositionsprophylaxe ist von entscheidender Bedeutung für die Umsetzung der nationalen Tollwutausrottungsstrategie Kenias. Wir wollten die Häufigkeit von Bissverletzungen durch Tiere beim Menschen, die Eigenschaften von Patient/beißendem Tier, die Einnahme einer Tollwut-PEP und mit Tierbissvorfällen verbundene Faktoren beschreiben. Wir überprüften Tierbissaufzeichnungen aus ambulanten und Tollwut-Impfregistern (ARV) von 17 Gesundheitseinrichtungen aus fünf Landkreisen. Ein Tierbiss wurde als Eintrag eines Tierbisses der Klasse Säugetier (einschließlich Menschen) in Registern einer Person jeden Alters zwischen Januar 2011 und Dezember 2016 definiert. Wir sammelten demografische Daten und Informationen zur Einnahme einer PEP. Wir haben deskriptive Statistiken, Odds Ratios (OR) und 95%-Vertrauensintervalle (CI) berechnet, um Faktoren zu untersuchen, die mit der Rolle als Patient mit Tierbissen verbunden sind. Außerdem haben wir die Häufigkeit von Tierbissen berechnet, wobei wir die Bevölkerung des Einzugsgebiets der Gesundheitseinrichtung für das Jahr 2016 als Nenner verwendet haben. Die Verhinderung von Hundebissen könnte Bissverletzungen am wirksamsten durch
eine bessere Gesundheitserziehung bei Kindern unter 15 Jahren, die Förderung der frühen Einleitung und Durchführung von PEP, die Entwicklung und Umsetzung von Aufklärungsprogrammen zu verantwortungsvoller Hundehaltung und Tierverhalten sowie die Verbesserung der Verbindungen zur menschlichen und veterinärmedizinischen Gesundheit reduzieren. Tollwut ist eine Viruserkrankung, die durch Tierkontakt auf Menschen übertragen wird und daher als Zoonose eingestuft wird. Tollwut betrifft die asiatische und afrikanische Bevölkerung am stärksten und verursacht weltweit schätzungsweise 59.000 Todesfälle pro Jahr. Hundebisse sind die häufigste Quelle der Tollwutübertragung und der häufigsten Todesursache bei Menschen infolge der Krankheit. Kleine Kinder kommen
besonders häufig durch den Kontakt mit infizierten Tieren mit dem Tollwutvirus in Kontakt. Eine Tollwutimpfung ist erhältlich, die nach einem vermuteten Kontakt mit dem Virus, beispielsweise nach einem Tierbiss, verabreicht werden kann. Seit Einführung der Impfung ist die Zahl der Tollwuttodesfälle jedes Jahr weiter zurückgegangen. Weltweit werden mehr als 15 Millionen Menschen geimpft, nachdem sie von Tieren gebissen wurden, die im Verdacht stehen, das Tollwutvirus zu übertragen. Dadurch werden voraussichtlich jedes Jahr Hunderttausende von Menschenleben gerettet.