Zeitschrift für immunologische Techniken und Infektionskrankheiten

Opportunistische parasitäre Darminfektionen bei immungeschwächten Patienten (HIV/AIDS)

Hafiz Ahmad

Parasiteninfektionen im Magen-Darm-Trakt sind eine der Hauptursachen für Erkrankungen bei Menschen mit HIV/AIDS, insbesondere in tropischen Ländern. Durchfall ist eine häufige klinische Manifestation von Patienten mit HIV-Infektion. Obwohl Magen-Darm-Erkrankungen bei immungeschwächten Patienten aller Altersgruppen auftreten, sind sie am häufigsten (bis zu 90 %) bei AIDS-Patienten. Die meisten Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei fortgeschrittenem AIDS sind auf opportunistische Darmparasiten zurückzuführen, die bei immungeschwächten Personen mit einem im Vergleich zu immunkompetenten Personen niedrigen Immunstatus schwächende Infektionen verursachen. Protozoen sind die häufigste Ursache für parasitären Durchfall, insbesondere in Entwicklungsländern. Sie werden oft durch unhygienische Gewohnheiten übertragen, beispielsweise durch die direkte Übertragung von Eiern oder Zysten aus dem Analbereich in den Mund, Essen mit ungewaschenen Händen, Verzehr und Trinken kontaminierter Speisen und Getränke sowie unsachgemäße Entsorgung von Fäkalien und menschlichen Exkrementen. Zu den häufigsten opportunistischen Darmparasiten, die mit HIV/AIDS in Verbindung gebracht werden, zählen: Cryptosporidium spp., Isospora belli, Cyclospora spp., Microsporidium spp., Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Zu den opportunistischen parasitären Darminfektionen zählen intrazelluläre Kokzidien-Protozoenparasiten, Cryptosporidium- und Isospora belli-Infektionen, die als AIDS-definierende Krankheiten gelten und meist bei CD4-Zahlen <200 Zellen/l auftreten.