Mark W Angst
Die Einwirkung von Explosionsüberdruck durch Sprengkörper während eines Krieges führt zu erheblichen Neurotraumata, die als explosionsbedingte traumatische Hirnverletzungen (bTBIs) bezeichnet werden. Diese Verletzungen entstehen, wenn Stoßwellen von Sprengkörpern auf das Gehirn treffen und Gewebescherungen, Axonzerstörungen, Ödeme, Hämatome und verschiedene langfristige neuropsychologische Auswirkungen in Verbindung mit zellulären und biochemischen Veränderungen verursachen. Obwohl die meisten bTBIs eine gute Prognose haben, führen in einer Kriegssituation Schwierigkeiten bei der Diagnose und unzureichende Behandlungen häufig dazu, dass das Opfer mehrfach Explosionsüberdruck ausgesetzt ist. Die angesammelten bTBIs verursachen Folgeerscheinungen, die zu kognitiven und Verhaltensdefiziten führen, die jahrelang anhalten können. In diesem Kapitel werden die aktuellen Erkenntnisse und Fortschritte der bTBI-Forschung beschrieben, einschließlich der Explosionsphysik, der bTBI-Diagnostik und Forschungsmethoden, der neurologischen Auswirkungen und Mechanismen sowie neuer Biomarker. Abschließend werden aktuelle therapeutische Behandlungen kurz erörtert.