Zeitschrift für Blutforschung und hämatologische Krankheiten

Thromboelastrographie bei Boomslang-Vergiftung ( Dispholidus typus )

Jonathan Chen* und Ryan Davids

Ein 33-jähriger Mann erlitt eine hämotoxische Vergiftung, nachdem er von einer Boomslang (Dispholidus typus) gebissen worden war. Der Biss der Boomslang löst eine durch das Gift verursachte Verbrauchskoagulopathie aus, bei der die Faktoren II, IX und X aktiviert werden. Es entsteht ein prokoagulierender Zustand, der innerhalb von vier Stunden sichtbar werden kann, sich aber auch um 72 Stunden verzögern kann.

Bei Herrn M. liegt eine lebensbedrohliche, schwere Koagulopathie vor. Seine Behandlung und klinische Besserung werden mithilfe der Thrombelastographie in Form von ROTEM® nachgewiesen. Der Fallbericht zeigt die ROTEM-Befunde nach einer Vergiftung durch eine Boomslang sowie die Reaktion auf eine Behandlung mit einem Gegengift. Wir betonen die Bedeutung der Thrombelastographie im Vergleich zu herkömmlichen Gerinnungstests. Wir denken auch über die Verwendung von Blutplasmaprodukten bei der Behandlung einer durch Koagulopathie verursachten Vergiftung im Gegensatz zu einer Behandlung mit einem Gegengift zur Korrektur der Koagulopathie nach.