Zeitschrift für Veterinärwissenschaft und medizinische Diagnose

Dekompression der Wirbelsäule durch Hemilaminektomie und Korpektomie – Operation auf der falschen Seite hat möglicherweise keinen Einfluss auf das Ergebnis: vorläufige Ergebnisse

William McCartney, Ciprian Ober* und Maria Benito

Die thorakolumbale Bandscheibenextrusion (IVDE) ist eine häufige und wichtige Ursache für Paraparesen, Paraplegie und Harninkontinenz bei Hunden. Diese Studie vergleicht retrospektiv die Auswirkungen des Eingriffs auf der richtigen oder falschen Seite und die Auswirkungen auf das Ergebnis. Aus finanziellen Gründen hat nicht jeder Chirurg CT- oder MRT-Geräte zur Verfügung und viele Besitzer können sich die Kosten für diese fortschrittlichen Bildgebungsverfahren nicht leisten. Die Myelographie wird immer noch verwendet, um eine Diagnose zu stellen und die Läsion zu lokalisieren, aber die Schwäche der Myelographie besteht darin, dass die rechte von der linken Seite nicht immer geklärt werden kann. In einigen Fällen wurde aufgrund der Myelographieergebnisse versehentlich die falsche Seite angegangen, da die Myelographie die richtige Operationsseite nicht genau anzeigte. Zwei ähnliche Gruppen chondrodystropher Hunde mit akuten klinischen Anzeichen einer thorakolumbalen Bandscheibenextrusion (IVDE) wurden mit einer Hemilaminektomie (HL) für die richtige Seite und einer HL mit Korpektomie (CP) für die falsche Seite behandelt. Die Kombination von HL mit CP für einen chirurgischen Zugang auf der falschen Seite ist ein neuer Ansatz. Es wurde eine Analyse durchgeführt, um die Auswirkungen des chirurgischen Zugangs von der richtigen oder falschen Seite auf das Ergebnis zu vergleichen. Mit dem HL- oder HL/CP-Verfahren wurde eine Erfolgsrate von 83,3 % erreicht, unabhängig von der Seite, auf der der Eingriff vorgenommen wurde. Der Hauptgrund für ein schlechtes Ergebnis war die Dauer der Symptome, unabhängig von der Seite, auf der der Eingriff vorgenommen wurde. Die besseren Ergebnisse wurden erzielt, wenn die akuten Symptome innerhalb von 24 Stunden behandelt wurden. Bei einer Operation auf der falschen Seite ist kein zweites Öffnen von der richtigen Seite erforderlich, um eine Dekompression der Wirbelsäule zu erreichen, obwohl der Grad der Dekompression nicht analysiert wurde. Außerdem erzielt die Anwendung einer umfangreicheren Dekompressionstechnik ähnliche Ergebnisse wie das HL-Verfahren, auch wenn der Eingriff von der falschen Seite erfolgt.