Zeitschrift für klinische und experimentelle Onkologie

Solitärer fibröser Tumor der Nasennebenhöhlen - Fallbericht zur endoskopischen Resektion mittels Coblation

Edmiston R, Pal P, Gnanalingham K und Bhalla RK

Solitärer fibröser Tumor der Nasennebenhöhlen – Fallbericht zur endoskopischen Resektion mittels Coblation.

Hintergrund: Solitäre fibröse Tumoren (SFT) sind äußerst seltene mesenchymale Tumoren. Blutungen können bei chirurgischen Eingriffen zu Komplikationen führen. Dieser Fall beschreibt die Behandlung mittels endoskopischem Ansatz unter Anwendung neuartiger Operationsstrategien bei einem Hochrisikopatienten, der keine Bluttransfusion erhalten konnte.
Fallbericht: Diese 28-jährige Frau weißer Hautfarbe unterzog sich vor 8 Jahren einer transnasalen Operation wegen eines rechtsseitigen sinonasalen SFT. Diesmal stellte sie sich mit wiederkehrenden Symptomen erneut vor. Die Bildgebung zeigte eine teilweise verkalkte Masse an der Basis der vorderen Schädelbasis mit Beteiligung der rechten Siebplatte und mit intrakranieller Ausdehnung. Eine perioperative Embolisation erwies sich als zu gefährlich.
Schlussfolgerungen: Um das Operationstrauma so gering wie möglich zu halten, wurde ein transnasaler endoskopischer Ansatz gewählt und eine makroskopische Clearance wurde primär durch Coblation erreicht. Diese neuartige Technik, die in der Literatur zur sinonasalen SFT bislang nicht beschrieben wurde, erwies sich als sehr wirksames Mittel zur Gewährleistung der Hämostase bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung eines hervorragenden Sichtfelds.