Zeitschrift für klinische und experimentelle Onkologie

Schwartz-Bartter-Syndrom: Eine subtile Komplikation des kleinzelligen Lungenkarzinoms

Brian Boben, Muhammad Madkour, Luis Sanguino* und Marco Viruez*

Paraneoplastische Syndrome sind definiert als Konglomerat klinischer Störungen, die durch neoplastische Erkrankungen, insbesondere Lungenkrebs, verursacht werden. Die klinische Symptomatologie paraneoplastischer Syndrome geht normalerweise der Diagnose der zugehörigen Neoplasie voraus, gemäß unserer aktuellen Literatur ist das Ausmaß der Symptome jedoch nicht mit der Größe des Tumors verbunden. Das Syndrom der inadäquaten Freisetzung des ADH (SIADH), auch bekannt als Schwartz-Bartter-Syndrom, wird häufig durch ein kleinzelliges Lungenkarzinom (SCLC) verursacht und ist gekennzeichnet durch euvolämische hypoosmolare Hyponatriämie, die zu einer niedrigen Serumosmolalität sowie einer deutlich erhöhten Urinosmolalität führt, wenn keine anderen Erkrankungen wie Nebenniereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Diuretikasyndrom vorliegen. Die klinische Präsentation im Zusammenhang mit SIADH variiert je nach Schwere der Hyponatriämie sowie der Akutität des Abfalls des Natriumspiegels im Serum. Zu den Symptomen von SIADH zählen Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und in schwereren Fällen ein Hirnödem aufgrund einer rasch einsetzenden Hyponatriämie, die Verwirrtheit, Ruhelosigkeit, Koma, Krampfanfälle und Atemstillstand verursacht.