Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Prospektive klinische Beobachtungsstudie zu Lactobacillus plantarum bei Frauen mit bakterieller Vaginose/Vaginitis

Antonio Cianci, Ettore Cicinelli, Nicola Colacurci, Vincenzo De Leo, Francesco De Seta, Anna Paoletti, Fabio Parazzini und Antonio Perino

Hintergrund : Wir haben die Rolle von Lactobacillus plantarum P 17630 bei Frauen mit bakterieller Vaginose /aerober Vaginitis analysiert.
Methoden : Wir haben eine beobachtende, prospektive, multizentrische Studie an Frauen mit der Diagnose bakterielle Vaginose/aerober Vaginitis durchgeführt, die mit Lactobacillus plantarum P 17630 >100.000.000 UFC behandelt wurden oder nicht. Teilnahmeberechtigt an der Studie waren Frauen ab 18 Jahren mit einem oder mehreren mittelschweren/schweren klinischen Symptomen: Juckreiz, Brennen und Trockenheit in der Scheide (bewertet anhand einer vierstufigen Skala zur Selbsteinschätzung: nicht vorhanden, leicht, mittelschwer und schwer), Diagnose bakterielle Vaginose oder aerobe Vaginitis. Zu Beginn der Studie wurden die Frauen nach dem Vorhandensein und der Intensität (auf einer vierstufigen Skala: nicht vorhanden, leicht, mittelschwer und schwer) von Juckreiz, Brennen und Trockenheit in der Scheide und Weißfluss gefragt. Dieselben Informationen wurden auch bei der Nachuntersuchung 15 Tage nach Studienbeginn erhoben. Den Frauen wurde neben einer spezifischen Behandlung die Anwendung von Lactobacillus plantarum P 17630 gemäß folgendem Schema vorgeschlagen: 1 Vaginalkapsel an 6 aufeinanderfolgenden Tagen, dann eine Kapsel pro Woche. Für die Zwecke dieser Studie wurde die Heilung der klinischen Infektion wie folgt definiert: Abwesenheit von Hinweiszellen und negative Ergebnisse für mindestens 2 Amsel-Kriterien (für bakterielle Vaginose) und/oder Abwesenheit klinischer Symptome und vaginaler pH-Wert normal oder Donders-Score < 3 (für aerobe Vaginitis) und/oder Kultur negativ.
Ergebnisse : Insgesamt wurden 94 Patientinnen aufgenommen: von diesen wurden 48 (51,1%) mit Lactobacillus plantarum behandelt. Bei der Nachuntersuchung berichteten 40 mit Lactobacillus plantarum behandelte Frauen von einer klinischen Heilung (83,3%). Der entsprechende Wert bei nicht behandelten Frauen lag bei 22 Frauen (47,8%) (P < 0,05). In beiden Gruppen wurden keine Nebenwirkungen berichtet.
Schlussfolgerung : Diese Beobachtungsstudie weist darauf hin, dass die Gabe von Lactobacillus plantarum in Verbindung mit einer spezifischen Behandlung die klinische Genesung bei Frauen mit BV und aerober Vaginitis verbessern kann.