Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

„Noch nicht klassifiziert“ Abnorme Gebärmutterblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter

Barbara Grzechocinska, Aleksandra Zygula, Anna Cyganek und Miroslaw Wielgos

Ziel: Abnorme Gebärmutterblutungen (AUB) sind ein häufiges Problem bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Ursache ist nicht immer leicht zu ermitteln, und in diesen Fällen wird eine noch nicht klassifizierte abnorme Gebärmutterblutung diagnostiziert. Ziel dieser Studie war die Analyse der klinischen und histopathologischen Ergebnisse der Endometriumuntersuchung bei Frauen mit anfänglicher Diagnose einer noch nicht klassifizierten Blutung, die sich aufgrund anhaltender Blutungen einer Kürettage unterzogen hatten.
Methoden: Die Studie wurde an 78 Frauen im Alter zwischen 21 und 42 Jahren mit anhaltender Gebärmutterblutung durchgeführt. Die Diagnose einer noch nicht klassifizierten Gebärmutterblutung basierte auf der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung. Der Prozentsatz der histopathologischen Befunde, die die Erstdiagnose bestätigten, wurde ausgewertet und zwei Gruppen von Frauen verglichen, jene mit normalem und abnormalem Endometrium in Bezug auf klinische Daten (Alter, Parität, BMI (Body-Mass-Index) und Menstruationsblutungsmuster).
Ergebnisse: Die Erstdiagnose einer nicht klassifizierten Gebärmutterblutung wurde nur bei 42,3 % der Frauen bestätigt. Die weiteren Folgen abnormaler Gebärmutterblutungen waren wie folgt: Endometriumpolypen bei 30,8 %, hormonelles Ungleichgewicht bei 14 %, Hyperplasie des Endometriums bei 6 % und Endometritis bei 4 %. Der einzige statistisch signifikante Parameter war das häufigere Auftreten regelmäßiger als unregelmäßiger Menstruationszyklen in einer Gruppe von Frauen mit nicht klassifizierter Gebärmutterblutung.
Schlussfolgerung: Die histopathologische Untersuchung des Endometriums ermöglichte es, die Blutungsursache bei mehr als der Hälfte der Frauen mit zunächst erkannter nicht klassifizierter Gebärmutterblutung zu finden. Abgesehen von der höheren Inzidenz regelmäßiger Zyklen in der Gruppe der Frauen mit bestätigter, aber noch nicht klassifizierter Blutung gab es keine Unterschiede in Abhängigkeit von Alter, Parität, BMI, Länge und Menge Bei Frauen mit anormalen Gebärmutterblutungen wurden Fälle von Menstruationsblutungen beobachtet.