Zeitschrift für klinische und experimentelle Onkologie

Mantelzell-Lymphom fälschlicherweise als chronische lymphatische Leukämie diagnostiziert: Optimierung des diagnostischen Ansatzes

Numan Fateh

Mantelzell-Lymphom (MCL) ist ein reifes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das relativ selten ist. MCL ist ein aggressives Lymphom und kann manchmal viele Merkmale mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) gemeinsam haben. CLL ist positiv für CD5+ (in 80 % der Fälle), CD20+ (95 %) und CD23+ (85 %). MCL ist auch positiv für CD5+ (80 %) und CD20+ (94 %), aber im Allgemeinen negativ für CD23-. Es gibt jedoch Fälle von CD23-positivem MCL, die zu Fehldiagnosen führen können. Cyclin D1 ist spezifischer als CD-Marker, ist aber in etwa 85-90 % der Fälle positiv. Daher ist dieser Test in 15 % der Fälle auch nicht zuverlässig, um MCL zu diagnostizieren. Beispielsweise gibt es Berichte über eine Beteiligung von Cyclin D2 und Cyclin D3 anstelle des bekannteren Cyclin D1. Dasselbe gilt für t(11;14)-Studien mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) für MCL. Obwohl es sich um eine seltene Erkrankung handelt, sind Fälle von t(11;14)-negativem MCL bekannt. In solchen Fällen kann es schwierig sein, MCL richtig zu diagnostizieren. Daher ist es wichtig, die Ähnlichkeiten und Unterschiede dieser beiden Krankheiten zu verstehen und die weniger gebräuchlichen Tests zu kennen, die bei der Unterscheidung zwischen MCL und CLL helfen.