Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Interstitielle Plazentaimplantation mit Plazentaretention nach vaginaler Entbindung zum errechneten Termin

Chin Hui Xian, Tan Eng Loy, Tan Lay Kok und Ho Tew Hong

Wir berichten über den ungewöhnlichen Fall einer Schwangerschaft mit interstitieller Implantation und Plazentaretention nach normaler vaginaler Geburt eines lebenden Fötus zum Geburtstermin. Bei einer 32-jährigen Erstgebärenden, die sich zuvor keiner Gebärmutteroperation oder instrumentellen Behandlung unterzogen hatte, wurde zum Geburtstermin wegen Verdacht auf intrauterine Wachstumsverzögerung die Geburt eingeleitet. Nach der normalen vaginalen Geburt blieb die Plazenta erhalten. Ein Versuch, die Plazenta manuell unter Narkose zu entfernen, war jedoch erfolglos. Zur Entfernung der Plazenta wurden eine explorative Laparotomie und Hysterotomie durchgeführt. Es stellte sich heraus, dass sie in der rechten Gebärmutterhornregion implantiert war. Dieser Teil der Gebärmutter war nach der Entfernung der Plazenta ausgesackt, ausgedünnt und hatte nur eine schwache Kontraktion, was zu einer postpartalen Blutung führte, die Uterotonika, Kompressionsnähte und das Anlegen einer B-Lynch-Naht erforderlich machte. Dieser Fall unterstreicht die Notwendigkeit, abnormale Implantationsstellen zu berücksichtigen, wenn bei einer Patientin mit geringem Risiko die Plazenta zurückgehalten wird.