Zeitschrift für Krankenpflege und Patientenversorgung

Verbesserung der Darmkrebsvorsorge und -tests in einer Klinik der Primärversorgung: Eine evidenzbasierte Initiative zur Qualitätsverbesserung

Leslie M. DuBois

Weltweit war Darmkrebs im Jahr 2018 die dritthäufigste Krebsart und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache (Weltgesundheitsorganisation, 2019). Die American Cancer Society (2019) schätzte, dass es im Jahr 2019 in den Vereinigten Staaten 145.600 Neuerkrankungen und 51.020 Todesfälle geben wird. Ziel dieses Leistungsverbesserungsprojekts ist es, die Effektivität mehrerer Interventionen zu ermitteln, um den Anteil der Patienten zu erhöhen, die die Kriterien erfüllen und das Darmkrebs-Screening gemäß den Empfehlungen der United States Preventive Services Task Force (2016) abschließen. Die Ziele sind, die Zahl der Patienten zu erhöhen, die einen fäkalen immunchemischen Test erhalten und deren Ergebnisse in der elektronischen Gesundheitsakte vorliegen, und den Prozentsatz mit Dokumentation der Disposition für Folgetests bei positiven fäkalen immunchemischen Tests zu erhöhen. Die Interventionen und Bewertungen sind: Ausfüllen einer Umfrage durch das Personal und Schulung zum Darmkrebs-Screening; Nachverfolgung der angeordneten, verteilten und abgeschlossenen fäkalen immunchemischen Tests durch Eingabe eines Datums für negative oder positive Ergebnisse; und die Benachrichtigung und Empfehlung/Verfügung jener Patienten, die den fäkalen immunchemischen Test abgeschlossen haben und ein „positives“ Ergebnis haben, indem das Datum des „positiven“ Ergebnisses und das Datum der Überweisung an die Gastroenterologie festgehalten werden. Die Health Resources and Services Administration stellt der Organisation Finanzmittel für Präventionsleistungen auf Grundlage der Leistung bei der Darmkrebsvorsorge zur Verfügung. Darmkrebs ist die am besten vermeidbare und am wenigsten vermeidbare Krebsart, und die Auswirkungen einer Verbesserung der Darmkrebsvorsorge werden die Patientenergebnisse verbessern, indem Behinderungen und Sterblichkeit durch Darmkrebs verhindert und verringert werden.