Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Follow-up-Verhalten nach abnormalen Pap-Testergebnissen in den Ohio-Appalachen

Brittany M Bernardo, Julie Dean-McMahon, Erinn M Hade, Mack T Ruffin IV und Electra D Paskett

Hintergrund: Frauen, die nach einem auffälligen Pap-Test keine angemessene Nachsorge erhalten, sind einem Risiko für Gebärmutterhalskrebs ausgesetzt. Ziel dieser Studie ist es, Prädiktoren für die Nachsorge bei auffälligen Pap-Ergebnissen bei Frauen aus den Appalachen zu untersuchen.
Methoden: Zur Teilnahme wurden Frauen (n=283) mit einem auffälligen Pap-Test in teilnehmenden Kliniken in den Appalachen ausgewählt. Zur Bestimmung der Nachsorge wurden Krankenakten ausgelesen. Multivariable logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um die Korrelate von jeglicher Nachsorge, Leitliniennachsorge und zeitnaher Leitliniennachsorge zu bestimmen.
Ergebnisse: Nach einem auffälligen Ergebnis erhielten 201 (71,0 %) Frauen überhaupt eine Nachsorge, 171 (60,4 %) erhielten eine Nachsorge im Rahmen der Leitlinien und 122 (43,1 %) erhielten eine zeitnahe Leitliniennachsorge. Multivariable logistische Regressionsmodelle haben gezeigt, dass kein kürzlicher Alkoholkonsum mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für eine Nachuntersuchung (aOR = 2,15, 95 % KI [1,10 – 4,20]) oder eine Nachuntersuchung gemäß den Leitlinien (aOR = 2,15, KI [1,19 – 3,90]) verbunden war. Frauen, die private Kliniken besuchten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Nachuntersuchung als Frauen, die andere Kliniken besuchten (aOR = 2,82, 95 % KI [1,43 – 5,56]). Frauen, die angaben, jemals geraucht zu haben, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Nachuntersuchung (aOR = 2,61, KI [1,37 – 4,99]) als Nieraucherinnen, und Frauen ohne Highschool-Abschluss hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine rechtzeitige Nachuntersuchung gemäß den Leitlinien (aOR = 2,32, KI [1,07 – 5,06]).
Fazit: Viele Frauen aus den Appalachen mit einem abnormalen Pap-Test werden nicht rechtzeitig nachuntersucht. Faktoren auf individueller Ebene wie Bildung, Alkoholkonsum, Rauchverhalten sowie Kliniktyp können mit der Durchführung von Nachuntersuchungen bei Frauen in den Appalachen in Zusammenhang stehen. Diese Ergebnisse können bei der Entwicklung von Interventionen helfen, die auf diejenigen abzielen, bei denen das Risiko besteht, dass sie nach einem abnormalen Pap-Test keine Nachuntersuchungen durchführen.