Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Faktoren, die die Hauslieferung beeinflussen, und damit verbundene Herausforderungen im Distrikt Nyaruguru, Ruanda: Qualitative Analyse

Leonard Kanyamarere, Erigene Rutayisire, Alphonse Habineza und Therese Bagwaneza

Ziel: Die Sensibilisierung für Geburten in Gesundheitseinrichtungen soll die Müttersterblichkeit senken. Dies wird weltweit und insbesondere in Ruanda umgesetzt. Im Jahr 2015 haben 19 % der Frauen im Distrikt Nyaruguru zu Hause entbunden. Diese qualitative Studie zielt darauf ab, Faktoren zu ermitteln, die Hausgeburten beeinflussen, sowie damit verbundene Herausforderungen im Distrikt Nyaruguru. Methoden: Mittels gezielter Stichproben wurden 56 Frauen ausgewählt, die zu Hause entbunden haben. Zusätzlich wurden 3 Fokusgruppendiskussionen durchgeführt; jede Fokusgruppe bestand aus 7 Mitgliedern, darunter 2 Mütter, 2 Gemeindegesundheitsarbeiter, eine Krankenschwester, die auf Sektorebene für soziale Angelegenheiten zuständig ist, und ein Gemeindemitglied. Mittels leitfadengestützter Interviews wurden die Ansichten von Müttern eingeholt, die zu Hause entbunden haben, um die zugrunde liegenden Faktoren zu verstehen. Die Daten wurden in vivo aufgezeichnet und analysiert. Von allen Studienteilnehmerinnen wurde das mündliche Einverständnis eingeholt und Vertraulichkeit garantiert. Ergebnisse: Von den Müttern, die an der Studie teilnahmen, waren 25 (44,6 %) über 30 Jahre alt, 25 (44,6 %) besuchten nur eine ANC, 36 (64,3 %) hatten ein monatliches Familieneinkommen zwischen 20.000 und 50.000 RWf. Die Mehrheit der Befragten hatte eine kommunale Krankenversicherung, 46 (82,1 %). In Bezug auf Komplikationen während der Hausgeburt hatten 40 (71,4 %) übermäßige vaginale Blutungen, 6 (10,7 %) berichteten über starke Kopfschmerzen/Fieber. 30 (53,6 %) gaben an, dass ihr Kind bei der Geburt nicht geweint hatte. Nach Auftreten der Komplikationen gingen 46 (82,1 %) in die Gesundheitseinrichtung, um eine erweiterte medizinische Versorgung zu erhalten. Die Studie identifizierte eine Vielzahl von Faktoren, darunter: traditionelle Ansichten, Armut, starker Glaube an traditionelle Geburtshelfer, Analphabetismus und mangelndes Wissen über Mutterschaftsgesundheitsdienste, vorherrschende religiöse Überzeugungen, geografische Bedingungen in der Gegend von Nyaruguru, die die Transportmöglichkeiten einschränken, und die Angst vor einem Kaiserschnitt in Gesundheitseinrichtungen. Schlussfolgerung: Individuelle und mit dem Gesundheitssystem verbundene Faktoren beeinflussen die Hausgeburt. Gesundheitsprogramme können in Betracht ziehen, den Zugang zu hochwertigen Geburtsdiensten sicherzustellen und Transportmöglichkeiten für arme Mütter aus abgelegenen Gebieten bereitzustellen.