Zeitschrift für klinische und experimentelle Onkologie

Externe Strahlentherapie bei Retinoblastomen, die gegen Chemotherapie und fokale Behandlung resistent sind: Ergebnis und prädiktive Faktoren

Yacoub A Yousef, Imad Mahameed, Mustafa Mehyar, Rasha Barham, Rashed M Nazzal, Khalil Alrawashdeh, Ibrahim Nawaiseh, Iyad Sultan, Rasha Deebajah und Imad Jaradat

Externe Strahlentherapie bei Retinoblastomen, die gegen Chemotherapie und fokale Behandlung resistent sind: Ergebnis und prädiktive Faktoren

Abstrakt:

Zweck:

Ziel war die Bewertung des Ergebnisses der externen Strahlentherapie (EBRT) zur Behandlung von Retinoblastomen, die gegen Chemotherapie und fokale Therapie resistent sind .

Methoden und Materialien:

Eine retrospektive Fallserie von 24 Augen von 20 Retinoblastompatienten, die mit EBRT behandelt wurden, nachdem die Tumorkontrolle durch Chemotherapie und fokale Therapie fehlgeschlagen war. Die wichtigsten Ergebnisparameter umfassten: internationales intraokulares Retinoblastomstadium (IIRC) und Reese-Ellsworth-Stadium (RE), Tumoraussaat, Behandlungsmodalitäten, Augenrettung und Überleben.

Ergebnisse:

Das mediane Alter bei Diagnose betrug 12 Monate. Es gab 12 (60 %) Männer und 16 (80 %) bilaterale Fälle. Alle Augen wurden zunächst mit systemischer Chemotherapie behandelt (Bereich: 6–8 Zyklen). Bei allen Augen wurde eine Dosis von 45 Gy angewendet. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 55 Monate. Die Augenerhaltungsrate nach EBRT betrug 45 % (11 Augen); 67 % (2/3) für IIRC-Gruppe B, 63 % (5/8) für Gruppe C und 31 % (4/13) für Augen der Gruppe D. Glaskörpersamen und Tumorstadiummigration während der Behandlung mit Chemotherapie waren die wichtigsten signifikanten prädiktiven Faktoren für die Tumorkontrolle (p=0,0327 und 0,0333 nacheinander). Die Komplikationsrate nach EBRT betrug 80 % (19/24), darunter: Netzhautablösung (3), Glaskörperblutung ( 4), Neovaskularglaukom (1), Katarakt (16) und Strahlenretinopathie (2).

Abschluss:

Augen mit Retinoblastom, bei denen die Chemotherapie fehlschlug, wurden mit EBRT behandelt. Das Vorhandensein von Glaskörpersamen, eine Stadiummigration während der Chemotherapie sowie eine gute Sehkraft des anderen Auges rechtfertigen jedoch möglicherweise nicht die bekannten Risiken der EBRT.