Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Schwangerschaftsabsicht und negativen Auswirkungen auf die Mutter

Chi Son Kim*, Takiyah Mitchell, Lauren Page, Shweta Karki und Josette Hartnett

Einleitung: Untersuchung eines Zusammenhangs zwischen Schwangerschaftswunsch und negativen Folgen für die Mutter, insbesondere postnataler Depression.

Methoden: Retrospektive Kohortenstudie mit 1105 schwangeren Patientinnen zwischen Januar 2015 und Dezember 2017, die sich zur Schwangerschaftsvorsorge in der Optimus Clinic (staatlich anerkanntes Gesundheitszentrum) vorstellten. Zu den Einschlusskriterien gehörten Einlingsschwangerschaften und dokumentierte Vorsorgeuntersuchungen. Mehrlingsschwangerschaften, geplante Schwangerschaftsabbrüche und alle Patientinnen mit einer Vorgeschichte von Zervixinsuffizienz, Frühgeburten und/oder vorzeitigem Blasensprung wurden ausgeschlossen. Das primäre Ergebnis ist eine postnatale Depression, die bei der sechswöchigen Vorsorgeuntersuchung anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale ermittelt wurde. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Häufigkeit der Entwicklung von Bluthochdruckerkrankungen während der Schwangerschaft, Diabetes während der Schwangerschaft, der Beginn der Empfängnisverhütung nach der Geburt und neonatale Ergebnisse, gemessen anhand von APGAR-Werten und der Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU).

Ergebnisse: 56,6 % der Patientinnen stuften ihre Schwangerschaft als ungewollt ein und 43,4 % stuften ihre Schwangerschaft als gewollt ein. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf das Auftreten von postpartalen Depressionen (p=0,07). Es gab keine signifikanten Unterschiede bei den untersuchten sekundären Zielen, einschließlich neonataler Ergebnisse wie Aufnahme auf die Neugeborenenintensivstation oder APGAR-Werte. Die Einleitung einer postpartalen Empfängnisverhütung erwies sich als signifikant, wobei die Kohorte mit der gewollten Schwangerschaft eher eine postpartale Empfängnisverhütung anwendete (89,2 %, p=0,04).

Schlussfolgerung: Bei mehr Patientinnen mit ungewollter Schwangerschaft wurde eine postpartale Depression festgestellt (68,6 %) als bei Patientinnen mit geplanter Schwangerschaft (31,2 %, p=0,07). Dies kann angesichts der aktuellen Raten ungewollter Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten und der zunehmenden Aufmerksamkeit für psychische Gesundheitsprobleme wie postpartale Depression als klinisch bedeutsam angesehen werden. Die Schwangerschaftsabsicht kann ein zusätzlicher Indikator für medizinisches Fachpersonal sein, um Interventionen hervorzuheben und den Zugang zu unterstützenden Diensten während der Schwangerschaft und nach der Geburt anzupassen, um postpartale Depressionen zu reduzieren.