Hilmiye Aksu
Bei Frauen über 40 Jahren nimmt die Aktivität der Eierstöcke ab, der Menstruationszyklus wird gestört und die Fruchtbarkeit nimmt ab. Obwohl das Risiko einer Schwangerschaft allmählich abnimmt, verschwindet es nicht. Ältere Frauen müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden. Die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, sexuelle Probleme, nicht verhütende Mittel, Menstruationsunregelmäßigkeiten und der Gesundheitszustand der Frau beeinflussen die Wahl der Verhütungsmittel.
Das Alter allein ist keine Kontraindikation für Verhütungsmittel. Vor Beginn der Einnahme eines kombinierten hormonellen Verhütungsmittels sollten sich Frauen einer vollständigen Untersuchung unterziehen und Frauen mit Fettleibigkeit, Migräne oder Bluthochdruck sowie Raucherinnen sollten keine kombinierten Methoden angeboten werden. Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel können Frauen in der Perimenopause empfohlen werden , da sie vasomotorische Symptome behandeln, vor Knochenschwund schützen, das Risiko einiger Krebsarten senken und starke Menstruationsblutungen behandeln. Perimenopausalen Frauen mit übermäßiger Menstruationsblutung werden Intrauterinpessare mit reinem Gestagen empfohlen, nachdem eine anormale Vaginalblutung ausgeschlossen wurde. Viele perimenopausale Frauen wenden Barrieremethoden mit Zuversicht und guter Einhaltung an. Allerdings können männliche Kondome, eine Barrieremethode, bei Paaren zu Problemen führen, wenn der männliche Partner an erektiler Dysfunktion leidet. In solchen Fällen kann eine andere Barrieremethode, das Kondom für Frauen, vorzuziehen sein.
Perimenopausale Frauen benötigen eine Verhütungsberatung, damit sie eine geeignete Verhütungsmethode auswählen können. Während der Verhütungsberatung sollten sie über den Zeitpunkt informiert werden, an dem sie die Verhütungsmethoden aufgeben müssen.