Mohsen Naraghi
Ziele: 1) anatomische Merkmale von Schiefnasen kennen. 2) Risikofaktoren und Fallstricke bei der Korrektur von Schiefnasen erkennen. 3) für jeden Typ von Schief- und Krummnasen die beste Technik auswählen.
Zusammenfassung: Eine Schiefnase ist definiert als eine Abweichung des äußeren Nasengerüsts, die fast immer von Abweichungen der Nasenscheidewand begleitet wird. Die meisten Patienten haben sowohl formelle als auch funktionelle Probleme. Das Erzielen stabiler und langfristiger Ergebnisse ist selbst für erfahrene Chirurgen ein Albtraum. Die Analyse der zugrunde liegenden Anatomie ist in jedem Fall wichtig, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der in jedem Fall anders ist. Abweichungen können im knöchernen oberen Drittel der Nase, im knorpeligen mittleren Drittel oder in einer Kombination aus beiden auftreten und sich bis ins untere Drittel oder das Läppchen ausdehnen. Alle Arten von Schiefnasen werden in einem Schritt mit Korrektur der Pyramidenspitze und der Nasenscheidewand operiert. Die Korrektur von Form und Funktion umfasst die Wiederherstellung eines geraden Nasenrückens, die Verringerung von Asymmetrien und die Herstellung einer funktionell offenen Nasenklappe. Dabei werden sowohl intrinsische als auch extrinsische Kräfte korrigiert, die für die Abweichung verantwortlich sind. Eine breite Freilegung und umfassende Freigabe der abweichenden Knorpel würde dazu beitragen, die extrinsischen Kräfte auf die abweichende Pyramidenpyramide und das Septum zu minimieren. Dies ist besonders wichtig bei einer Abweichung des knorpeligen Septums. Richtige Schnitte und Resektionen des Knorpels und das Einsetzen von reseziertem Material als verschiedene Arten von Transplantaten sind die Grundlage der meisten Techniken, die in diesem Problem beschrieben wurden. Eine abweichende Nase ist eine komplexe Deformität, die sich von der Wurzel bis zur Spitze erstreckt. Natürlich ist eine erfolgreiche Operation ohne Korrektur der Spitzendeformitäten und Asymmetrien als wichtiger Teil des Verfahrens nicht möglich. Ein systematischer Ansatz, der verschiedene Methoden der Septorhinoplastik für abweichende und krumme Nasen umfasst, wird behandelt.