Zeitschrift für Frauengesundheit, Probleme und Pflege

Komorbiditäten und risikoadjustierte mütterliche Ergebnisse: Eine retrospektive Studie auf Basis administrativer Daten

Pamela Di Giovanni, Giuseppe Di Martino, Tonia Garzarella, Ferdinando Romano, Tommaso Staniscia

Zusammenfassung Ziel: Ziel dieser Studie war die Auswertung der mütterlichen Ergebnisse und der damit verbundenen Risikofaktoren, die von 2009 bis 2013 in der Region Abruzzen (Italien) aufgetreten sind. Methoden: Die Studie berücksichtigte alle Geburten, die von 2009 bis 2013 in der Region Abruzzen (Italien) durchgeführt wurden. Die Daten wurden aus allen Krankenhausentlassungsunterlagen erhoben. Es wurden univariate logistische Regressionsanalysen durchgeführt, um die groben Quotenverhältnisse für jede Komorbidität zu berechnen. Es wurden schrittweise multiple logistische Regressionsmodelle mit Rückwärtsselektion durchgeführt, um Prädiktoren der häufigsten Ergebnisse zu identifizieren. Ergebnisse: Es wurden 57.260 Geburten analysiert. Schwere Komplikationen traten bei 0,9 % aller Geburten auf. Die häufigsten Komplikationen waren „schwere Blutung“, „Hysterektomie“, „Uterusruptur“ und „schwere Präeklampsie/Eklampsie“. Bösartiger Krebs (OR=55,76), Gerinnungsstörungen (OR=37,21), akute Lungenerkrankung (OR=29,75), Placenta praevia (OR=26,51), Kaiserschnitt (OR=3,24) und Alter (OR=1,08) waren mit einem höheren Risiko für eine Hysterektomie assoziiert. Anämie (OR=14,64), Gerinnungsstörungen (OR=10,31), Herzerkrankungen (OR=12,74), Schwangerschaftshypertonie (OR=2,66), schwere Präeklampsie/Eklampsie (OR=2,78), Placenta praevia (OR=9,42) und Mehrlingsschwangerschaft (OR=3,69) waren mit schweren Blutungen assoziiert. Thrombozytopenie (OR=26,04) und Diabetes (OR=5,05) waren mit einer Uterusruptur assoziiert. Übergewicht oder Fettleibigkeit (OR=25,88) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Schwangerschaft (OR=25,85) standen im Zusammenhang mit Präeklampsie. Schlussfolgerungen: Mütterliche Komorbiditäten sind mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden und können erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem verursachen.