Zeitschrift für klinische und experimentelle Onkologie

Eine detaillierte klinisch-pathologische, immunhistochemische und Follow-up-Studie an männlichen Brustkrebspatienten aus Westindien in einem einzigen Zentrum

Anjali Sharma1, Ajay Sharma2, Sanjeev Patni1, Ajay Bapna1, Nidhi Patni1, Anil Gupta1, Lalit Mohan Sharma3, Naresh Somani1, Naresh Ledwani1, Shashikant Saini1, Naresh Jakhotia1, Mudit Sharma1, Shubham Verma3 und Vandana Nunia4*

Ziel: Die klinisch-pathologischen Merkmale, immunhistochemischen (IHC) Eigenschaften, das geschätzte Rezidiv sowie die Behandlungs- und Überlebensergebnisse von Patienten mit männlichem Brustkrebs (MBC) wurden analysiert.

Methoden: Wir haben die Tumorregisterdaten von 71 MBC-Patienten (1,11 % aller Brustfälle) von 2010 bis 2018 retrospektiv ausgewertet. Die statistische Analyse umfasste die neue Magee-Gleichung 2 (nME2) zur Berechnung des Estimated Recurrence Score (ERS), die Kaplan-Meier-Methode zur Analyse des Überlebens und das Cox-Überlebensmodell zur multivariaten Prognoseanalyse.

Ergebnisse: Hauptbeschwerden, Krankengeschichte, makroskopische und mikroskopische Merkmale von MBC-Patienten wurden untersucht. Zu den molekularen MBC-Subtypen gehörten der luminale Subtyp A (57,74 %), der luminale Subtyp B (26,76 %), HER-2 (12,67 %) und TNBC (2,81 %). Bei männlichen Brustkrebspatienten war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie invasives Karzinom ohne speziellen Typ (NST) (95,77 %), ER-positiv (84,50 %), PR-positiv (77,46 %) und Her 2/Neu-negativ (72,97 %) aufwiesen. Niedrige, mittlere und hohe geschätzte Rezidivwerte wurden in 20, 37 bzw. 14 Fällen angegeben. In der Nachuntersuchung wurde in 13 Fällen Metastasierung, in 5 Fällen Rezidive und in 2 Fällen metachroner multipler Primärtumor angegeben. Von 71 Fällen wurden 55 erfolgreich nachbeobachtet, die 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten (OS) und das krankheitsfreie Überleben (DFS) lagen bei 72,72 % bzw. 63,63 %. Die multivariante Analyse zeigte, dass lymphovaskuläre Invasion, molekulare Subtypen, Metastasen, Alter, Tumorgröße, Ki-67 und intraduktale Komponenten prognostische Faktoren für das Überleben von MBC sind.

Schlussfolgerung: Männlicher Brustkrebs hat eine geringere Inzidenzrate und eine schlechte Prognose. MBC-Patienten wiesen große Tumoren, Lymphknotenpositivität, Metastasen, einen hohen Prozentsatz an Hormonrezeptorpositivität, einen hohen Nottingham-Grad und einen geschätzten Rezidivwert auf. Um
das Überleben zu verbessern, sollte mehr Wert auf eine frühe Diagnose gelegt werden.

Abkürzungen: MBC: Männlicher Brustkrebs; IHC: Immunhistochemie; ER: Östrogenrezeptor; PR: Progesteronrezeptor; HER2: Humaner epidermaler Wachstumsfaktor-
Rezeptor 2; TNBC: Dreifach negativer Brustkrebs; nME2: neue Magee-Gleichung 2; PET-Scan: Positronen-Emissions-Tomographie-Scan; CT-Scan: Computertomographie-Scan; BRCA: Brustkrebs-Gen; Invasives Karzinom (NST): Invasives Karzinom ohne speziellen Typ (NST); pTNM: Tumor, Knoten und Metastasen; ERS: Geschätzter Rezidiv-Score; OS: Gesamtüberleben; DFS: Krankheitsfreies Überleben.