Zeitschrift für klinische Bilder und Fallberichte

Die Wirksamkeit der Hydroxychloroquin-Behandlung bei kutanem Lupus erythematodes

Austin Hamp 1 *, Jarett Anderson 1 , Arjun Bal 1 und David Francy 2

Ein 61-jähriger Mann stellte sich mit Klagen über einen Ausschlag auf Rücken und Brust vor. Er berichtete von einer Krankengeschichte mit generalisiertem chronischem kutanem Lupus erythematodes (CCLE), der 10 Jahre zuvor per Biopsie diagnostiziert worden war. Trotz der Diagnose war er nie behandelt worden und klagte erst vor kurzem über starken Juckreiz und Schmerzen. Er gab zu, dass die Krankheit häufig ausbrach und periodisch wieder abheilte. Die körperliche Untersuchung ergab rosafarbene bis erythematöse, unscharf begrenzte, leicht erhabene Plaques mit Erosionen und Schuppung auf Rücken, Brust und Gesicht, wobei der Rücken am schmerzhaftesten und am juckendsten war [Abbildung 1]. Es wurden Behandlungsoptionen mit diesem Patienten besprochen und der Patient entschied sich für eine medikamentöse Therapie mit Hydroxychloroquin und topischem Triamcinolon. Drei Monate nach der ersten Untersuchung kam der Patient mit deutlicher Besserung seiner Symptome wieder. Bei der körperlichen Untersuchung wurde eine Abnahme der Erosionen und Plaques und eine deutliche Abnahme des Erythems festgestellt [Abbildung 2]. CCLE ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die durch trockene rote Hautflecken gekennzeichnet ist, die sich zu verhärteten roten Plaques mit Schuppen entwickeln können [1]. Dies kann in eine lokalisierte Läsion oberhalb des Halses oder eine generalisierte Läsion oberhalb und unterhalb des Halses unterteilt werden.

Im Mittelpunkt der CCLE-Therapie stehen vorbeugende Maßnahmen wie Sonnenberatung und Raucherentwöhnung. Wenn sich der Patient jedoch für eine medikamentöse Therapie entscheidet, haben sich topische Kortikosteroide, Calcineurininhibitoren und Hydroxychloroquin als wirksam erwiesen [2].