Zeitschrift für Fettleibigkeit und Therapeutika

Adipositas-Treffen 2018: Adipositas-Management: Ein vielschichtiger Ansatz – Orlando Gonzalez – LIFE MOD LLC, USA

Orlando Gonzalez

Fettleibigkeit ist eine weltweite Epidemie, die sich als schwer behandelbar erwiesen hat. In den Vereinigten Staaten gelten über 70 % der Amerikaner als übergewichtig. Ein vielschichtiger psychosozialer Ansatz scheint eine größere Wirkung zu haben als die traditionelle Behandlung von Fettleibigkeit, wenn es darum geht, die Fettleibigkeitsraten zu bekämpfen und die Abhängigkeit von Medikamenten gegen chronische Krankheiten aufgrund von Fettleibigkeit zu verringern. Ziele: In dieser prospektiven Beobachtungsstudie wollten wir spezifische vielschichtige Ansätze zur Gewichtsreduzierung bei übergewichtigen Personen anwenden und ihre Fortschritte verfolgen. Methoden: Dies war eine noch laufende Beobachtungsstudie mit Fallstudien. Unser primäres Ziel war die Anwendung verschiedener Methoden, darunter Lebensstilfragebogen, Körperzusammensetzungsanalyse, Ernährungstagebuch, Ernährungsberatung, Physiotherapiebewertung, Blutprobenanalyse und Motivationscoaching durch verschiedene Fachleute, darunter Ärzte, Ernährungsberater, Fitnesstrainer und -therapeuten sowie Lebensberater. Unser Ziel war es herauszufinden, ob die Verwendung dieses vielschichtigen Ansatzes die Einhaltung der Gewichtsmanagement-Vorgaben tatsächlich erhöht. Ergebnisse: Eintausendeinhundert (1001) Patienten wurden eingeschlossen. Das durchschnittliche Übergewicht in Pfund wurde mit unserem InBody Composition-Gerät gemessen und betrug 35 Pfund. Die Patienten im Visier??? Ziel war, den Lebensstil schrittweise zu ändern, einen Ernährungsberater zur Beratung hinzuzuziehen, Laborergebnisse zu interpretieren und eine engmaschige Nachsorge durchzuführen. Das führte über einen Zeitraum von eineinhalb Jahren zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 30 Pfund. Jeder einzelne Patient verlor etwas Gewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko zahlreicher Erkrankungen, die mit chronischen Schmerzen in Verbindung stehen, darunter Osteoarthritis, Schmerzen im unteren Rückenbereich, diabetische Neuropathie, Fibromyalgie und Migräne.5-7 Fettleibigkeit und chronische Schmerzen beeinflussen sich gegenseitig nachteilig,8 wobei Fettleibigkeit Entzündungen und biomechanische Belastungen der Gelenke verstärkt, die Schmerztoleranz verändert und andere Faktoren beeinflusst. Der Body-Mass-Index (BMI) steht in positiver Beziehung zu chronischen Schmerzen.9 Tatsächlich kann Fettleibigkeit mit einer geringeren Schmerztoleranz verbunden sein, da Gewichtsverlust nachweislich die Schmerzsensibilisierung verbessert.10 Gleichzeitig mit der Zunahme der Fettleibigkeit ist in den letzten Jahren der Gebrauch verschreibungspflichtiger Opioide dramatisch angestiegen. Während Opioide früher auf Palliativpflege, postoperative Behandlung und akute Schmerzen beschränkt waren, werden verschreibungspflichtige Opioide zunehmend gegen chronische Schmerzen eingesetzt. Zwischen 1999 und 2010 hat sich die Nutzungsrate vervierfacht.11,12 Auf Bevölkerungsebene ist Fettleibigkeit möglicherweise für 14 % des verschreibungspflichtigen Opioidkonsums verantwortlich.13 Dieser Trend hat auch zu einem Anstieg der Opioidabhängigkeit und der Todesfälle durch Überdosierung beigetragen.14 Um die Opioidkrise effektiv zu mildern, dürfen die Folgen von Fettleibigkeit nicht übersehen werden. Daher müssen Behandlungsmethoden und -ansätze Geist, Körper und Seele des Einzelnen sowie die Gemeinschaft, in der er lebt, berücksichtigen. Einhundert (100) Patienten setzten ihre blutdrucksenkenden Medikamente ab und weitere 40 setzten ihre Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel ab. Dies war ein unerwartetes Ergebnis unserer Studie.Von denen, die abgenommen haben, haben 90 % ihr Gewicht gehalten. Wir haben 58 Patienten verloren, die wir nachbeobachten mussten. 98 % der Patienten gaben an, sich besser zu fühlen und mehr Energie zu haben, und 85 % berichteten von einer größeren Wertschätzung und Freude am Leben. Schlussfolgerung: Die Verwendung unterschiedlicher Ansätze in unterschiedlichen Disziplinen und eine sorgfältige Nachbeobachtung scheinen das Bewusstsein für Selbstinformationen und die Compliance zu verbessern, was dann zu einer Gewichtsabnahme führt. Es scheint auch, dass dieser Ansatz die Gesundheitsergebnisse verbessern und einen gesünderen Lebensstil verlängern und fördern würde, da einige unserer Patienten, die einst an Bluthochdruck und Hypercholesterinämie litten, diese Diagnose nicht mehr hatten. Es müssen größere Vergleichsstudien durchgeführt werden, bevor dieser vielschichtige Ansatz routinemäßig und in großem Umfang eingesetzt werden kann.