Zeitschrift für Fettleibigkeit und Therapeutika

Obesity Fitness Expo 2017: Vier Jahrzehnte bariatrische Chirurgie in einem spanischen Gemeindekrankenhaus – Aniceto Baltasar – Alcoy Hospital, Spanien

Aniceto Baltasar

Einleitung: Veränderungen in der bariatrischen chirurgischen Praxis im gesellschaftlichen Umfeld werden möglicherweise zu wenig berichtet. Wir stellen die Entwicklungen einer spanischen bariatrischen chirurgischen Praxis im gesellschaftlichen Umfeld von Alcoy von ihren Anfängen im Jahr 1977 bis heute vor. Methode: Bariatrische chirurgische Techniken, die im Laufe von fast vier Jahrzehnten in einem ländlichen gesellschaftlichen Umfeld angewendet wurden, werden retrospektiv und qualitativ untersucht. Ergebnisse: Chirurgen und medizinische Fachkräfte aus Alcoy, Spanien, waren von 1977 bis 2017 an der Entwicklung der Patientenbehandlung und Operationstechnik in der bariatrischen Chirurgie beteiligt. In den letzten 40 Jahren wurden in unseren Kliniken 1.475 Patienten behandelt. Spanische bariatrische Chirurgen trugen in den 1970er Jahren zu Fortschritten beim Magenbypass, in den 1980er Jahren bei der vertikalen Bandgastroplastie, in den 1990er Jahren bei der biliopankreatischen Diversion/Duodenalswitch Ergebnisse und Ansätze zur Vorbeugung und Behandlung bariatrischer chirurgischer Komplikationen werden aus der Perspektive der Gemeinschaft überprüft. Beiträge zur bariatrischen chirurgischen Nomenklatur und zur Berichterstattung über Gewichtsverlust werden erwähnt. Schlussfolgerung: Die Praxis der bariatrischen Chirurgie im gesellschaftlichen Umfeld muss wie bei jedem menschlichen und chirurgischen Unterfangen kontinuierlich aktualisiert werden. Medizinische Fachkräfte in bariatrischen Gemeinschaftspraxen sollten ihre Erfahrungen auf allen Wegen der wissenschaftlichen Interaktion und veröffentlichten Arbeiten in das Fachgebiet einbringen. Dies ist ein Übersichtsartikel über die chirurgischen Veränderungen, die in vier Jahrzehnten in der Praxis der bariatrischen Chirurgie in einem Gemeindekrankenhaus in Spanien vorgenommen wurden. Krankhafte Fettleibigkeit ist eine Pandemiekrankheit, die Menschen aus allen Ländern, Rassen und Kontinenten betrifft. Die Ursache ist multifaktoriell und einer der einflussreichsten Faktoren sind die Veränderungen in der Umwelt und im Lebensstil, die dazu führen, dass Menschen mehr Kalorien zu sich nehmen, als sie verbrauchen. Wenn BS zur Behandlung von Fettleibigkeit, Magen- und Dünndarmerkrankungen verwendet wird, sind die Organe des Verdauungstrakts gesund und nicht die direkte Ursache der Krankheit. Der Begriff BS stammt aus dem Griechischen „baros“, was „Gewicht“ bedeutet, und „iatrein“, was „Behandlung“ bedeutet – die Behandlung der allgemeinen Ätiologie von Fettleibigkeit durch eine Operation. Um das Gewicht eines Patienten zu beeinflussen, kann ein bariatrischer Chirurg am Magen operieren, um die Kalorienaufnahme zu verringern (Restriktion), oder am Dünndarm, um eine Malabsorption von Nährstoffen durch Verkürzung der Darmlänge zu verursachen (ohne Darmentfernung). In gemischten Medien werden restriktive und schlecht absorbierende Komponenten kombiniert. Der Begriff „Metabolische Chirurgie“ (MS) stellt eine Erweiterung des BS-Konzepts dar, um die Behandlung von Stoffwechselerkrankungen wie hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes widerzuspiegeln. Ort: Der Landkreis Alcoy liegt in der Provinz Alicante im Südosten Spaniens, nahe dem Mittelmeer. Die Stadt hat 60.000 Einwohner und der Landkreis 140.000 Einwohner.Alcoy verfügt über eine hochmoderne Einrichtung des National Health Service (NHS) mit 300 Betten, das Virgen de los Lirios District Hospital, das eine Intensivstation und einen Operationssaal mit dreidimensionalen laparoskopischen Einrichtungen, Computertomographie und radiomagnetischen Scannern, eine Blutbank, Standard- und interventionelle Radiologie, ein Explantat-Transplantationszentrum und eine kleinere private Einrichtung, die San Jorge Clinic, umfasst. Alle in den zusammenfassenden Studien erwähnten Patienten wurden vom gleichen primären chirurgischen Personal behandelt. In den letzten 4 Jahrzehnten haben wir von unserem gemeinschaftlichen Praxisumfeld aus die Veränderungen in der BS-Praxis auf der ganzen Welt verfolgt und an der Entwicklung des Fachgebiets teilgenommen. Es war äußerst wichtig und befriedigend, die Erkenntnisse kontinuierlich mit unseren Kollegen über die wissenschaftliche Literatur und persönlich, bei lokalen, nationalen und internationalen Interaktionen und Treffen zu teilen und zu diskutieren. Wir glauben, dass kleine Einrichtungen Patienten eine qualitativ hochwertige bariatrische chirurgische Versorgung bieten und wichtige wissenschaftliche Beiträge auf diesem Gebiet leisten können.