Internationale Zeitschrift für psychische Gesundheit und Psychiatrie

Impulsivität und metarepräsentative Funktionen von Borderline-Patienten mit psychopathischem Verhalten: Eine experimentelle Studie mit dem Rorschach-Test

Maria Elena Cinti, Mara Lastretti, Antonella Pomilla, Loredana Teresa Pedata und Franco Burla

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BDP) wird definiert als „ein tiefgreifendes Muster der Instabilität, das Regulierung, Impulskontrolle, zwischenmenschliche Beziehungen und das Selbstbild beeinflusst“. Das Bateman-Modell und das Fonagy-Modell, die eine Verbindung zwischen der psychoanalytischen Tradition – insbesondere den Bindungstheorien und dem kognitiven Ansatz – darstellen, identifizieren die Unfähigkeit zur Mentalisierung als grundlegendes Problem von Borderline-Patienten, d. h. „die Fähigkeit, uns selbst und andere implizit und explizit anhand subjektiver Zustände und mentaler Prozesse zu verstehen“. Aufgrund der beträchtlichen Anzahl empirischer Belege für den Zusammenhang zwischen Mentalisierung und Bindung definierten die Autoren die Hindernisse im Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Beziehungen, die das charakteristische Merkmal von Patienten mit BDP darstellen und zu ihrem typischen impulsiven Verhalten führen. Solche Verhaltensweisen können selbstverschuldet sein, etwa durch selbstzerstörerische Handlungen und Selbstmordversuche, oder fremdgesteuert, etwa durch Aggressivität und Gewalt. Ziel dieser Studie ist es, die Unterschiede in Bezug auf Impulsivität und Verhaltensstörungen zu überprüfen, die sich aus dem Vergleich zwischen einer Versuchsgruppe von Borderline-Patienten und einer Kontrollgruppe von Nicht-Patienten ergeben können. Der Versuchsplan sah die Durchführung des Rorschachtests und des MMPI-2 vor. Die Auswertung des Rorschachtests, die gemäß dem Comprehensive System durchgeführt wurde, zeigte, dass Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung deutlich impulsiver sind als normale Personen und ihre Reaktionsfähigkeit auf Persönlichkeitsebene weniger gut kontrollieren können. Darüber hinaus verfügen sie über weniger Fähigkeiten zur Planung und Modulation emotionaler Reaktionen als die Kontrollgruppe. In dieser Studie hat der Rorschachtest die emotionale Dysregulation als metarepräsentatives Unterscheidungsdefizit gut identifiziert, indem er die BDP-Patienten herausgestellt hat, die eher impulsiv in Form aggressiven Verhaltens handeln.