Zeitschrift für klinische Bilder und Fallberichte

Gliomatosis cerebri als seltene Ursache von Kopfschmerzen

Bindi Patel und Ankit Agrawal

Ein gesunder 34-jähriger Mann stellte sich in der Notaufnahme mit seit einem Monat bestehenden Kopfschmerzen mit Schmerzen hinter dem linken Auge vor, verbunden mit einer Aura aus Flimmerskotome, Photophobie und Erbrechen. Die neurologische Untersuchung war nur im Hinblick auf diffuse Hyperreflexie relevant. Ein komplettes Blutbild ergab eine Leukozytose von 14.300 pro Kubikmillimeter (Referenzbereich 4.000-11.000). Die übrigen biochemischen Parameter lagen im Normbereich. MRT des Gehirns (Feld A) und MR-Spektroskopie (Feld B) stimmten mit Gliomatosis cerebri überein. Der Patient erhielt eine Dexamethason-Behandlung, die nach der Entlassung weitergeführt wurde [1]. In der viermonatigen Nachuntersuchung war der Patient klinisch asymptomatisch und hat die empfohlene Gehirnbiopsie aufgeschoben. Gliomatosis cerebri ist eine Art von Astrozytom, das durch eine schnelle und schwer lokalisierbare Ausbreitung gekennzeichnet ist, die mehrere Bereiche des Gehirns gleichzeitig infiltriert. In den USA werden jedes Jahr weniger als 100 Fälle diagnostiziert, und die Prognose der Patienten ist sehr schlecht [2].