Zeitschrift für Physiotherapie und Rehabilitation

Einfluss des Beckenbodenmuskeltrainings auf die Lebensqualität und sexuelle Dysfunktion bei Frauen mit Belastungsinkontinenz

Najwa Alfarra* und Waleed Altawee

Einleitung: Harninkontinenz wird von der International Continence Society (ICS) als Klage über unfreiwilligen Urinverlust definiert. Die häufigste Art der Harninkontinenz bei Frauen ist die Belastungsinkontinenz (SUI), definiert als Klage über unfreiwilligen Urinverlust bei Anstrengung oder körperlichen Bewegungen wie Laufen, Husten, schweres Heben oder Niesen. Dieses Problem tritt bei Frauen häufig auf, und wenn es in der Öffentlichkeit auftritt, kann es sehr peinlich und demoralisierend sein. Die meisten Frauen mit Harninkontinenz sind in ihrer Teilnahme an gesellschaftlichen Aktivitäten, wie etwa Sport, eingeschränkt und können sogar unter Bedingungen arbeiten, die zu viel Energie erfordern, und die meisten von ihnen klagen über verschiedene Formen sexueller Funktionsstörungen. Beckenbodenmuskeltraining wird definiert als die Fähigkeit, eine korrekte Kontraktion durchzuführen, d. h. ein Zusammenpressen der Vaginalöffnungen und eine Einwärtsbewegung des Beckenbodens.

Ziel: Das Ziel der Studie bestand darin, die Auswirkungen des Beckenbodenmuskeltrainings auf die Lebensqualität und sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen mit Belastungsinkontinenz zu untersuchen.

Methoden: Zwanzig Frauen, die über Belastungsinkontinenz klagten, wurden vor und nach 6 Monaten der Übungen anhand eines Miktionstagebuchs, einer Muskelkraftmessung (Oxford-Skala), UDI-6-Fragebögen und mit FSFI untersucht. Alle Frauen wurden urogynäkologisch untersucht und urodynamisch untersucht.

Hauptergebnisparameter: Im Miktionstagebuch berichteten die Frauen über die Häufigkeit des Wasserlassens sowie über Harndrang- und Harnverlustepisoden. Die Domänenwerte des FSFI, darunter Verlangen, Erregung, Feuchtigkeit, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz, wurden zusammen mit den Domänenwerten der UDI-6-Fragebögen berechnet. Das überwachte Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) wurde zwei Monate lang zweimal wöchentlich für 15–30 Minuten durchgeführt, einen weiteren Monat lang einmal wöchentlich (insgesamt drei Monate lang wurde das Beckenbodenmuskeltraining überwacht) und weitere drei Monate lang einmal monatlich nachuntersucht, um die Einhaltung der Übungen zu überprüfen. (Gesamtbehandlung 6 Monate seit Beginn der Behandlung bis zur letzten Sitzung).

Ergebnisse: Nach sechs Monaten PFMT waren nur drei von zwanzig Patienten vollständig geheilt, acht klagen über Ausfluss mit starkem Niesen, wenn die Blase voll ist, drei hatten Ausfluss mit starkem Husten und sechs hatten Ausfluss mit Husten und Niesen. Einer der zwanzig Patienten hatte Schmerzen beim Geschlechtsverkehr VAS 2/10 und einer hatte weniger Interesse am Geschlechtsverkehr.