Journal of Liver: Krankheit und Transplantation

Frühe Veränderungen beim Smallfor-Flow-Syndrom: Ein experimentelles Modell

Asencio JM, Steiner MA, G Sabrido JL, Lopez Baena JA, Ferreiroa JP, Morales A, Lozano P, Peligros I, Laso J, Herrero M, Lisbona C, Perez-Pena JM und Olmedilla L

Frühe Veränderungen beim Smallfor-Flow-Syndrom: Ein experimentelles Modell

Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, ein experimentelles Modell der frühen Veränderungen hämodynamischer und histologischer Werte nach einer hyperextendierten Hepatektomie vorzustellen . Intraoperative Befunde sind wichtig, weil eine frühzeitige Kontrolle des Schadens die Entwicklung eines Small-for-Flow-Syndroms verhindern kann. Bei 11 Minischweinen wurde unter Vollnarkose eine sequenzielle Lebersegmentektomie durchgeführt, bis 80 % des Parenchyms reseziert waren. Nach jeder Resektion wurden histologische Proben des Restparenchyms entnommen und Werte für Pfortaderfluss, Pfortaderdruck, arteriellen Leberfluss , suprahepatischen Venendruck, arteriellen Druck und Herzfrequenz aufgezeichnet. Dieses Modell einer hyperextendierten Hepatektomie reproduziert die beim Small-for-Flow-Syndrom beobachteten Veränderungen. Die beobachteten hämodynamischen und histologischen Veränderungen treten sofort auf; deshalb sollten sie während der Operation durch Modulation von Druck und Pfortaderfluss verhindert werden . Die intraoperative Messung von Druck und Pfortaderfluss sollte Teil der therapeutischen und diagnostischen Algorithmen bei Patienten sein, die sich einer größeren Leberresektion unterziehen.