Journal of Liver: Krankheit und Transplantation

Frühe (<6 Monate) Mortalität nach Lebertransplantation von einem Erwachsenen zu einem anderen Lebendspender, Erfahrungen in einem einzigen Zentrum: Eine retrospektive Kohortenstudie

Emad Hamdy Gad, Hany Shoreem, Mohammed Taha, Amr Aziz, Hazem Zakaria, Yasmin Kamel und Khaled Abo El-Ella

Ziele: Sowohl Komplikationen als auch Sterblichkeit der Empfänger sind nach einer Lebertransplantation von lebenden Spendern (LDLT) lästige Probleme . Ziel ist es, die frühe (<6 Monate) Sterblichkeit von Patienten nach einer LDLT von Erwachsenen zu Erwachsenen (A-ALDLT) in einem einzigen Zentrum zu analysieren.

Methoden: Zwischen April 2003 und Februar 2013 führten wir 167 A-ALDLT im National Liver Institute in Ägypten durch. Wir analysierten retrospektiv die frühe Mortalität bei Empfängern.

Ergebnisse: Die Gesamtinzidenz früher Sterblichkeit betrug 34,1 % (n = 57), sie wurde in Sterblichkeit im Krankenhaus (28,7 %) und Sterblichkeit nach der Entlassung (5,4 %) unterteilt. Die häufigsten Ursachen für Sterblichkeit im Krankenhaus und nach der Entlassung waren SFSS (10/48) bzw. Sepsis (5/9). Bei der univariaten Analyse waren die folgenden Faktoren signifikante Prädiktoren früher Sterblichkeit (weibliches Geschlecht, Lt.-Lobe-Transplantat, GRWR < 0,8, mittlere Bluttransfusion 10,8 ± 9,8 Einheiten, (vaskuläre, renale, thorakale, neurologische, bakterielle Infektion und Small-for-
Size-Syndrom (SFSS)) Komplikationen). Bei der multivariaten Analyse mittels Cox-Regression waren mittlere Bluttransfusion 10,8 ± 9,8 Einheiten, vaskuläre und neurologische Komplikationen unabhängige Prädiktoren.

Schlussfolgerung: Für ein besseres Frühergebnis nach AA-LDLT sind eine Reduzierung der Bluttransfusionseinheiten sowie die Vorbeugung und Behandlung vaskulärer und neurologischer Komplikationen erforderlich.