Zeitschrift für klinische Bilder und Fallberichte

Adnextorsion in der Frühschwangerschaft: Die Herausforderungen bei Diagnose und Behandlung: Ein Fallbericht und Literaturübersicht

Felix Mwembi Oindi und Abraham Mwaniki Mukaindo

Einleitung: Eine Adnextorsion (AT) ist ein gynäkologischer Notfall mit unspezifischer Erscheinungsform, insbesondere in der Schwangerschaft. Angesichts der schwerwiegenden Auswirkungen einer verzögerten Therapie auf die Eierstockfunktion und die mütterliche Morbidität sollte die Diagnose einer AT bei allen schwangeren Frauen mit akuten Schmerzen im Unterleib in Betracht gezogen werden. Wir präsentieren einen Fall einer AT, die eine frühe Schwangerschaft verkomplizierte, und gehen tiefer in die Literatur ein, um die Herausforderungen bei der Behandlung einer AT in der frühen Schwangerschaft hervorzuheben.

Fallbericht: Eine 26-jährige Schwangere in der 8. Schwangerschaftswoche kam mit akuten rechtsseitigen Unterleibsschmerzen, die 2 Tage anhielten, zu uns. Ihre anschließende Untersuchung deutete auf AT hin, was eine laparoskopische Untersuchung erforderlich machte, bei der aufgrund hämorrhagischer und nekrotischer Veränderungen eine rechte Adnexektomie durchgeführt wurde. Sie wurde anschließend auf eine Progesterontherapie gesetzt, erlitt jedoch am 5. Tag nach der Operation eine Fehlgeburt. Sie erholte sich gut von der Operation.

Schlussfolgerung: Eine Adnextorsion ist ein schwerwiegender gynäkologischer Notfall in der Schwangerschaft. Sie sollte in allen Fällen akuter Bauchschmerzen in der Schwangerschaft neben den anderen Differenzialdiagnosen vermutet werden. Ein frühzeitiger operativer Eingriff sollte vorzugsweise laparoskopisch erfolgen, um die Eierstockfunktion zu erhalten.