Zeitschrift für klinische Bilder und Fallberichte

Ein seltener Fall von PSEUDOMYXOMA PERITONEI und Beckenmasse bei Frauen

Milica Glusac

Pseudomyxoma peritonei ist ein seltenes klinisches Phänomen mit einer geschätzten Inzidenz von eins bis zwei pro Million pro Jahr. Es ist gekennzeichnet durch diffuse intraabdominale gelatinöse Ansammlungen mit schleimigen Implantaten auf den Peritonealoberflächen und dem Omentum. PMP entsteht bei Männern überwiegend im Blinddarm und bei Frauen treten gleichzeitig Eierstock- und Blinddarmerkrankungen auf.
Wir stellten einen seltenen Fall von PMP vor, der durch ein primäres muzinöses Adenokarzinom des Blinddarms verursacht wurde, das sich bei der 48-jährigen Frau auf den rechten Eierstock ausgebreitet hatte.
Sie klagte über Blähungen, Bauchschmerzen im rechten unteren Quadranten und das Auftreten eines Nabelbruchs seit etwa zwei Monaten. Die Expressionsniveaus der Tumormarker CA125, CEA und CA19-9 waren erhöht, aber HE4 lag im normalen Bereich.
Sie unterzog sich einer gynäkologischen Ultraschalluntersuchung, einer Computertomographie und einer MRT, die eine multiseptierte zystische Masse in ihrem rechten unteren Quadranten und eine große Menge Aszites in allen Bauchhöhlenbereichen zeigten.
Die mutmaßliche präoperative Diagnose war Ca ovarii mit disseminierten Läsionen in Leber, Milz und Bauchfell. Sie unterzog sich einer explorativen Laparoskopie.
 Ungefähr 5000 ml gelatinöse Flüssigkeit wurden aus dem Becken und dem Bauchraum abgesaugt. Die rechte Adnexektomie und Biopsio peritonei wurden durchgeführt.
Operationsproben wurden immunhistochemisch untersucht, um den Ursprung des Tumors zu bestimmen, und schließlich zeigte sich ein niedriggradiges muzinöses Adenokarzinom des Blinddarms.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose des Adenokarzinoms des Blinddarms aufgrund des Fehlens spezifischer Symptome und Anzeichen schwierig ist. Das Adenokarzinom des Blinddarms ist in der klinischen Praxis eine äußerst seltene Erkrankung. Bis 2002 wurden in der Literatur weniger als 250 Fälle beschrieben.
Biografie:
Milica Glusac wurde 1981 in Niksic, Montenegro geboren. Mit 25 Jahren schloss sie ihr Medizinstudium in Podgorica ab und mit 33 Jahren ihr Spezialisierungsstudium in Gynäkologie und Geburtshilfe an der Universität in Belgrad. Derzeit arbeitet sie im Allgemeinkrankenhaus in Niksic.