Zeitschrift für klinische Bilder und Fallberichte

Ein seltener Fall von multivalvulärem Prolaps

PardhaSaradhi Sivakoti*, Phani Konide, Jagadeesh Reddy K, Praveen Nagula und Ravi Srinivas

Akutes rheumatisches Fieber (ARF) ist weltweit die häufigste Ursache für erworbene Herzerkrankungen bei Kindern und jungen Erwachsenen. Die durchschnittliche Inzidenz von ARF beträgt weltweit 5-50/100000 [1]. Die Krankheit wird durch eine Infektion des Rachens mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (GAS) ausgelöst und ist nach einer Latenzzeit von zwei bis drei Wochen durch eine akute Entzündung des Herzens, der Gelenke, des Unterhautgewebes und des zentralen Nervensystems gekennzeichnet. Die Theorie der molekularen Mimikry besagt, dass die GAS-Pharyngitis eine Autoimmunreaktion auf Epitope im Organismus auslöst, die mit ähnlichen Epitopen im Herzen, Gehirn und den Gelenken kreuzreagieren [2]. Bei rheumatischer Karditis sind häufig Mitral- und Aortenklappen betroffen, gefolgt von Trikuspidal- und Pulmonalklappen. Wir berichten über einen Fall, bei dem alle vier Klappen betroffen waren, wobei ein Prolaps die vorherrschende Ursache für die pathologische Regurgitation war, und geben einen Literaturüberblick.